風(fēng)疹麻疹是什么
風(fēng)疹和麻疹是兩種不同的病毒性傳染病，風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒引起，麻疹由麻疹病毒引起。風(fēng)疹主要表現為低熱、皮疹和淋巴結腫大，麻疹則以高熱、咳嗽、結膜炎和全身斑丘疹為特征。兩者均可通過(guò)疫苗接種預防，但麻疹傳染性更強且并發(fā)癥更嚴重。
1、風(fēng)疹
風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要通過(guò)飛沫傳播。典型癥狀包括輕度發(fā)熱、粉紅色斑丘疹和耳后淋巴結腫大。皮疹通常從面部開(kāi)始，24小時(shí)內擴散至全身，持續1-3天消退。孕婦感染可能導致胎兒先天性風(fēng)疹綜合征，引起胎兒畸形或流產(chǎn)。診斷主要依靠血清學(xué)檢測風(fēng)疹特異性IgM抗體。治療以對癥支持為主，可使用對乙酰氨基酚片緩解發(fā)熱，鹽酸苯海拉明片減輕瘙癢，維生素C片輔助免疫調節。
2、麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的高度傳染性疾病，通過(guò)空氣飛沫傳播。典型臨床過(guò)程分為前驅期、出疹期和恢復期，前驅期表現為高熱、咳嗽、流涕和結膜炎，口腔科氏斑具有診斷意義。皮疹為紅色斑丘疹，從頭面部向軀干四肢蔓延，可融合成片。并發(fā)癥包括肺炎、腦炎等嚴重情況。確診需檢測麻疹病毒IgM抗體。治療需隔離患者，高熱可用布洛芬混懸液，咳嗽可用氫溴酸右美沙芬口服溶液，結膜炎可用氯霉素滴眼液。
3、傳播途徑
兩種疾病均通過(guò)呼吸道飛沫傳播，麻疹傳染性極強，基本傳染數R0可達12-18?；颊咴诔稣钋昂?天均具有傳染性，易感者接觸后90%以上會(huì )發(fā)病。風(fēng)疹傳染性相對較弱，傳染期從出疹前7天持續至出疹后14天。病毒可在空氣中懸浮達2小時(shí)，間接接觸被污染物品也可能傳播。免疫接種是阻斷傳播的關(guān)鍵措施，麻疹疫苗和麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗可提供長(cháng)期保護。
4、預防措施
接種疫苗是最有效的預防手段，我國免疫規劃要求8月齡接種麻疹疫苗，18月齡接種麻腮風(fēng)疫苗。接觸患者后72小時(shí)內接種疫苗仍可提供保護。易感人群暴露后可注射免疫球蛋白預防發(fā)病。流行期間應避免前往人群密集場(chǎng)所，保持室內通風(fēng)，佩戴口罩?；颊咝韪綦x至出疹后5天，密切接觸者應醫學(xué)觀(guān)察21天。醫療機構需嚴格執行呼吸道隔離措施，防止院內傳播。
5、鑒別診斷
風(fēng)疹需與幼兒急疹、傳染性紅斑等疾病鑒別，麻疹需與風(fēng)疹、猩紅熱、藥物疹等區分。風(fēng)疹皮疹消退快且全身癥狀輕，麻疹科氏斑和皮疹演變過(guò)程具有特征性。實(shí)驗室檢查中，風(fēng)疹病毒RNAPCR和麻疹病毒IgM抗體檢測可確診。并發(fā)癥方面，風(fēng)疹常見(jiàn)關(guān)節炎，麻疹易并發(fā)中耳炎和肺炎。先天性風(fēng)疹綜合征需通過(guò)胎兒超聲和羊水病毒檢測診斷，而麻疹孕婦可能發(fā)生早產(chǎn)或死胎。
保持良好個(gè)人衛生習慣，勤洗手、戴口罩可減少病毒傳播風(fēng)險。出現發(fā)熱皮疹癥狀應及時(shí)就醫明確診斷，避免自行用藥。接種疫苗后可能出現輕微發(fā)熱或局部紅腫，通常1-2天自行緩解。育齡婦女建議孕前檢測風(fēng)疹抗體，陰性者需補種疫苗后避孕1-3個(gè)月。疾病流行期間，學(xué)校和托幼機構需加強晨檢，發(fā)現疑似病例立即隔離并報告疾控部門(mén)。
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