老人脂肪肝有兩種類(lèi)型
老人脂肪肝主要分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩種類(lèi)型。酒精性脂肪肝與長(cháng)期過(guò)量飲酒有關(guān)，非酒精性脂肪肝則多由代謝異常、肥胖等因素引起。兩者在發(fā)病機制、臨床表現及治療策略上存在差異，需針對性干預。
1、酒精性脂肪肝
酒精性脂肪肝是因長(cháng)期過(guò)量飲酒導致肝細胞脂肪變性?；颊呖赡艹霈F右上腹隱痛、乏力等癥狀，嚴重時(shí)可進(jìn)展為酒精性肝炎或肝硬化。治療核心為嚴格戒酒，可遵醫囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等藥物保護肝細胞，配合維生素B族改善代謝。日常需避免高脂飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)類(lèi)、豆制品。
2、非酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪肝與胰島素抵抗、肥胖等代謝綜合征密切相關(guān)。早期常無(wú)癥狀，部分患者伴有轉氨酶輕度升高。治療需控制體重、改善胰島素敏感性，可選用二甲雙胍腸溶片、奧利司他膠囊等藥物調節代謝。飲食上建議低糖低脂，增加膳食纖維如燕麥、西藍花攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。
老年脂肪肝患者應定期監測肝功能及超聲檢查，避免使用對肝臟有損害的藥物。非酒精性脂肪肝患者需重點(diǎn)關(guān)注血糖、血脂管理，酒精性脂肪肝患者須徹底戒酒并補充維生素。家屬應協(xié)助老人建立規律作息，鼓勵參與太極拳等舒緩運動(dòng)，必要時(shí)陪同至消化內科或內分泌科隨訪(fǎng)。
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