冠狀動(dòng)脈阻塞癥狀

冠狀動(dòng)脈阻塞癥狀主要包括胸痛、胸悶、心悸、氣短和乏力等。冠狀動(dòng)脈阻塞可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、炎癥反應和先天性血管畸形等因素有關(guān),通常表現為心絞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭和猝死等癥狀。
胸痛是冠狀動(dòng)脈阻塞的典型癥狀,多表現為心前區壓榨性疼痛或悶痛,可放射至左肩、左臂或下頜。疼痛常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。胸痛可能與心肌缺血有關(guān),嚴重時(shí)可發(fā)展為心肌梗死。治療需遵醫囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等藥物,必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療或搭橋手術(shù)。
胸悶常伴隨胸痛出現,患者感覺(jué)胸部壓迫感或窒息感,活動(dòng)后加重。胸悶可能與冠狀動(dòng)脈供血不足導致心肌缺氧有關(guān)。長(cháng)期胸悶可能提示穩定性心絞痛或不穩定性心絞痛。治療包括生活方式調整、使用美托洛爾緩釋片、單硝酸異山梨酯片等藥物,嚴重時(shí)需血運重建治療。
心悸表現為心跳加快、心律不齊或心搏沉重感,可能與心肌缺血引發(fā)的心律失常有關(guān)。常見(jiàn)類(lèi)型包括室性早搏、房顫等。心悸發(fā)作時(shí)可伴有頭暈、出汗等癥狀。治療需根據心律失常類(lèi)型選擇胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物,同時(shí)控制冠狀動(dòng)脈病變。
氣短多在活動(dòng)后出現,嚴重時(shí)靜息狀態(tài)下也可發(fā)生,與心肌缺血導致心功能下降有關(guān)。長(cháng)期冠狀動(dòng)脈阻塞可能引起心力衰竭,表現為平臥位呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕心臟負荷,配合依那普利片等改善心功能。
乏力是冠狀動(dòng)脈阻塞的非特異性癥狀,表現為易疲勞、活動(dòng)耐力下降??赡芘c心肌供血不足導致全身灌注減少有關(guān)。長(cháng)期乏力可能提示慢性心力衰竭。治療需改善冠狀動(dòng)脈血流,使用阿托伐他汀鈣片控制血脂,配合適當有氧運動(dòng)增強心肺功能。
冠狀動(dòng)脈阻塞患者應保持低鹽低脂飲食,控制體重,戒煙限酒,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。定期監測血壓、血糖和血脂水平,遵醫囑規范用藥。出現持續胸痛、嚴重氣短或意識改變等緊急癥狀時(shí)需立即就醫。建議每3-6個(gè)月復查心電圖和心臟超聲,評估病情變化。
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