基孔肯雅熱主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播，主要傳播媒介為埃及伊蚊和白紋伊蚊。該病毒還可通過(guò)母嬰垂直傳播或血液接觸傳播，但概率較低。

埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬感染者后，病毒在蚊體內繁殖，再通過(guò)叮咬將病毒傳播給健康人群。這兩種蚊蟲(chóng)常見(jiàn)于熱帶及亞熱帶地區，多在白天活動(dòng)，尤其清晨和傍晚叮咬頻繁。病毒在蚊體內潛伏期為2-4天，此后蚊蟲(chóng)可終身攜帶并傳播病毒。蚊蟲(chóng)叮咬傳播是基孔肯雅熱最主要的傳播方式，占病例絕大多數。

母嬰垂直傳播發(fā)生在孕婦感染病毒后，病毒可通過(guò)胎盤(pán)屏障感染胎兒。妊娠晚期感染可能導致新生兒出現發(fā)熱、皮疹等癥狀。血液接觸傳播則多見(jiàn)于醫療機構內，通過(guò)輸血、器官移植或接觸感染者血液傳播，但此類(lèi)情況較為罕見(jiàn)。這兩種傳播途徑均需特定條件，實(shí)際發(fā)生概率遠低于蚊媒傳播。

預防基孔肯雅熱需重點(diǎn)做好防蚊滅蚊措施，包括使用蚊帳、驅蚊劑，清除積水容器等蚊蟲(chóng)滋生地。前往疫區時(shí)應穿著(zhù)長(cháng)袖衣物，避免蚊蟲(chóng)叮咬。孕婦及免疫功能低下者需特別注意防護，出現發(fā)熱、關(guān)節痛等癥狀應及時(shí)就醫檢測。目前尚無(wú)特效抗病毒藥物，治療以對癥支持為主。