仲秋 副主任醫師
B超檢查主要通過(guò)觀(guān)察結石的強回聲影、后方聲影及梗阻征象判斷是否存在結石，準確率受結石成分、大小、位置及操作者經(jīng)驗影響。
1、強回聲影結石在B超下表現為高亮度回聲團塊，與周?chē)M織形成明顯對比，膽固醇結石回聲較強，膽色素結石回聲相對較弱。
2、后方聲影結石后方可見(jiàn)清晰聲影帶，因超聲波被結石完全反射導致后方組織無(wú)法顯像，此特征對3毫米以上結石檢出率較高。
3、梗阻征象輸尿管結石可見(jiàn)近端尿路擴張，膽囊結石可伴膽囊壁增厚，腎盂結石可能出現腎盂積水等繼發(fā)改變。
4、動(dòng)態(tài)觀(guān)察改變體位時(shí)觀(guān)察結石移動(dòng)性，膽囊結石可隨體位改變滾動(dòng)，輸尿管末端結石可能隨輸尿管蠕動(dòng)出現位移。
檢查前需保持膀胱充盈或空腹狀態(tài)，不同部位結石需采用特定探頭頻率和掃描切面，必要時(shí)需結合CT等檢查明確診斷。
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