惡性涎腺源性腫瘤存活率高嗎

惡性涎腺源性腫瘤的存活率與腫瘤類(lèi)型、分期及治療方式密切相關(guān),早期發(fā)現并規范治療的患者5年生存率較高。
低度惡性的多形性腺瘤癌變或腺泡細胞癌患者,經(jīng)手術(shù)完整切除后5年生存率可達較高水平。這類(lèi)腫瘤生長(cháng)相對緩慢,對放療敏感,術(shù)后配合放射治療可顯著(zhù)降低局部復發(fā)概率。黏液表皮樣癌的預后差異較大,高分化的腫瘤細胞生物學(xué)行為更接近良性,而低分化型易發(fā)生淋巴結轉移。腺樣囊性癌具有嗜神經(jīng)侵襲特性,雖進(jìn)展緩慢但遠期復發(fā)風(fēng)險持續存在,需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測。
高度惡性的涎腺導管癌或未分化癌預后較差,腫瘤細胞增殖活躍且易早期血行轉移。即使接受根治性手術(shù)聯(lián)合放化療,部分患者仍可能在3年內出現肺、骨等遠處轉移。晚期病例常因腫瘤侵犯顱底重要結構或發(fā)生惡病質(zhì)導致治療困難,此時(shí)以姑息治療為主。部分特殊病理類(lèi)型如肌上皮癌對傳統治療反應不佳,需探索靶向治療等新方案。
建議確診后盡快由頭頸腫瘤多學(xué)科團隊制定個(gè)體化方案,術(shù)后定期進(jìn)行影像學(xué)復查和唾液腺功能評估。保持口腔清潔,避免放射區皮膚刺激,出現新發(fā)疼痛或腫塊及時(shí)就診。營(yíng)養支持方面需注意高蛋白飲食配合膳食纖維攝入,必要時(shí)使用人工唾液緩解口干癥狀。
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