腰間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)

腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)通常表現為腰痛、下肢放射痛或麻木,可能與椎間盤(pán)退變、外傷或長(cháng)期勞損有關(guān)。治療方式主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫調理和手術(shù)治療。建議及時(shí)就醫,根據病情嚴重程度選擇個(gè)性化方案。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤(pán)壓力??蓢L試仰臥位時(shí)膝關(guān)節下墊軟枕,側臥位時(shí)雙腿間夾薄枕,有助于緩解神經(jīng)根受壓癥狀。
遵醫囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。嚴重者可短期使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫。禁止自行調整用藥劑量,需定期復查肝腎功能。
急性期后可采用腰椎牽引擴大椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫。超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線(xiàn)照射緩解肌肉痙攣。建議每周3-5次,10-15次為1療程,需由專(zhuān)業(yè)康復師操作。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血運行,推拿采用滾法、揉法松解腰背肌群??膳浜现兴幯羧绐毣罴纳鷾訙p,或外敷活血化瘀類(lèi)膏藥。注意避免暴力手法加重損傷。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現馬尾綜合征時(shí),需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。嚴格遵循醫囑預防術(shù)后粘連和復發(fā)。
日常應保持標準體重,避免提重物及劇烈扭轉動(dòng)作。加強腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等,睡眠選用中等硬度床墊。注意腰部保暖,久坐時(shí)使用靠墊維持腰椎前凸。若出現大小便功能障礙需立即急診處理,飲食可增加牛奶、深海魚(yú)等富含鈣質(zhì)和歐米伽3脂肪酸的食物。
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