兒童腦炎的癥狀有哪些

兒童腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙和驚厥等。兒童腦炎通常由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應、寄生蟲(chóng)感染和真菌感染等原因引起,需及時(shí)就醫明確病因并接受針對性治療。
兒童腦炎早期常出現持續性高熱,體溫可能超過(guò)38.5攝氏度,常規退熱藥物效果不佳。發(fā)熱可能與病毒直接侵襲中樞神經(jīng)系統或免疫反應有關(guān),部分患兒伴隨寒戰或四肢冰涼。家長(cháng)需監測體溫變化,避免使用酒精擦浴等物理降溫方式刺激患兒。
患兒多表現為前額或全頭劇烈脹痛,嬰幼兒可能通過(guò)哭鬧、拍頭等行為表達不適。頭痛與顱內壓增高或腦膜刺激有關(guān),嚴重時(shí)可能出現噴射狀嘔吐。家長(cháng)應保持患兒臥床休息,避免強光噪音刺激,記錄頭痛發(fā)作頻率和持續時(shí)間。
腦炎患兒常見(jiàn)與進(jìn)食無(wú)關(guān)的頻繁嘔吐,多為胃內容物或膽汁樣液體,可能伴隨脫水癥狀。嘔吐由延髓嘔吐中樞受刺激或顱內壓增高引起,部分患兒會(huì )出現眼球震顫。家長(cháng)需少量多次補充口服補液鹽,防止電解質(zhì)紊亂,嘔吐物需觀(guān)察是否帶血絲。
表現為嗜睡、譫妄或昏迷等意識狀態(tài)改變,可能突然出現性格改變或認知功能下降。這與腦實(shí)質(zhì)受損程度相關(guān),嚴重時(shí)可能出現去皮層強直或去大腦強直。家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒對呼喚的反應能力,記錄異常言行發(fā)生時(shí)間和具體表現。
約半數患兒會(huì )出現全身性強直-陣攣發(fā)作,也可能表現為局部肌群抽搐或失神發(fā)作。驚厥與神經(jīng)元異常放電有關(guān),發(fā)作時(shí)可能伴隨尿失禁或舌咬傷。家長(cháng)應將患兒側臥防止窒息,記錄抽搐持續時(shí)間和表現形式,禁止強行約束肢體或塞入異物。
兒童腦炎急性期需絕對臥床休息,保持病房安靜避光,床頭抬高15-30度以降低顱內壓?;謴推诳芍鸩竭M(jìn)行認知功能訓練和肢體康復,飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐。定期復查腦電圖和頭部影像學(xué)檢查,關(guān)注注意力、記憶力等神經(jīng)功能恢復情況,避免劇烈運動(dòng)直至完全康復。
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