玻璃體混濁是什么病因引起的呢

玻璃體混濁可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、眼內炎癥、眼內出血、視網(wǎng)膜病變等原因引起。玻璃體混濁通常表現為眼前出現點(diǎn)狀、線(xiàn)狀或蛛網(wǎng)狀漂浮物,可能伴有閃光感或視力下降。
玻璃體液化是玻璃體混濁的常見(jiàn)原因,多見(jiàn)于中老年人。隨著(zhù)年齡增長(cháng),玻璃體中的膠原纖維和透明質(zhì)酸逐漸分解,導致玻璃體從凝膠狀態(tài)變?yōu)橐后w狀態(tài),形成液化腔。液化過(guò)程中可能產(chǎn)生纖維蛋白凝集,表現為眼前漂浮的絮狀物。這種情況通常無(wú)須特殊治療,但需定期檢查眼底排除視網(wǎng)膜病變。
玻璃體后脫離是指玻璃體與視網(wǎng)膜內界膜分離,常見(jiàn)于高度近視或眼內炎癥患者。脫離過(guò)程中可能牽拉視網(wǎng)膜血管導致少量出血,或撕脫視網(wǎng)膜表面細胞形成混濁物?;颊邥?huì )突然出現環(huán)形或蜘蛛網(wǎng)樣漂浮物,可能伴隨閃光感。需通過(guò)散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜裂孔,必要時(shí)行激光封閉治療。
葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎等眼內炎癥可導致炎性細胞和蛋白質(zhì)滲出至玻璃體腔,形成塵狀或團塊狀混濁。這類(lèi)混濁常伴有眼紅、眼痛、畏光等癥狀,需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物,嚴重時(shí)需球旁注射曲安奈德注射液控制炎癥。
糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病可能引起玻璃體積血。紅細胞進(jìn)入玻璃體后分解產(chǎn)生血紅蛋白沉積,表現為突然出現的煙霧狀或紅色混濁。急性期需臥床休息并口服云南白藥膠囊,陳舊性出血可注射玻璃酸酶注射液促進(jìn)吸收,嚴重者需行玻璃體切割手術(shù)。
視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等病變可能刺激玻璃體產(chǎn)生增殖膜,形成固定性混濁。這類(lèi)混濁常伴有視野缺損或視力驟降,需盡快進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或鞏膜外墊壓術(shù)。術(shù)后可能遺留少量玻璃體混濁,可口服卵磷脂絡(luò )合碘片促進(jìn)代謝吸收。
玻璃體混濁患者應避免劇烈運動(dòng)或突然轉頭,防止加重玻璃體牽拉。日??蛇m當補充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜水果,如菠菜、藍莓等,有助于保護視網(wǎng)膜。高度近視者需每半年檢查眼底,出現閃光感或漂浮物突然增多時(shí)應立即就診。注意控制血糖血壓,減少眼內出血風(fēng)險,避免長(cháng)時(shí)間用眼疲勞。
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