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肺纖維化病變是什么意思

呼吸內科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： 肺纖維化

肺纖維化病變是指肺部組織因慢性損傷導致異常瘢痕形成的一種病理改變，主要表現為肺泡壁增厚、肺彈性下降和氣體交換功能障礙。肺纖維化病變可能與特發(fā)性肺纖維化、職業(yè)性粉塵暴露、結締組織病、藥物副作用、慢性感染等因素有關(guān)，通常表現為進(jìn)行性呼吸困難、干咳、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫評估，通過(guò)高分辨率CT、肺功能檢查等明確診斷。

1、特發(fā)性肺纖維化

特發(fā)性肺纖維化是病因未明的慢性進(jìn)行性纖維化肺炎，可能與遺傳易感性和異常修復機制有關(guān)?；颊叱３霈F活動(dòng)后氣促、杵狀指，肺部聽(tīng)診可聞及Velcro啰音。診斷需結合影像學(xué)特征性表現，如胸膜下網(wǎng)格影和蜂窩肺。治療可選用尼達尼布膠囊、吡非尼酮膠囊等抗纖維化藥物，嚴重者需考慮肺移植。

2、職業(yè)性粉塵暴露

長(cháng)期接觸石棉、硅塵等職業(yè)性粉塵可導致塵肺病相關(guān)肺纖維化。病理特征為粉塵沉積部位形成纖維結節，伴隨胸膜斑塊?；颊叱粑щy外，可能伴有胸痛和咳黑痰。預防需做好職業(yè)防護，確診后應脫離暴露環(huán)境，可使用乙酰半胱氨酸泡騰片輔助改善癥狀。

3、結締組織病相關(guān)

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性硬化癥等結締組織病可繼發(fā)間質(zhì)性肺病，表現為雙肺基底部分布為主的纖維化?；颊叨嘤嘘P(guān)節腫痛、雷諾現象等原發(fā)病表現。治療需控制原發(fā)病活動(dòng)，可聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片和免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。

4、藥物副作用

胺碘酮片、甲氨蝶呤片等藥物長(cháng)期使用可能誘發(fā)藥物性肺纖維化。臨床表現為亞急性加重的咳嗽和低氧血癥，影像學(xué)顯示彌漫性磨玻璃影。確診后需立即停用致病藥物，必要時(shí)給予大劑量甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療。

5、慢性感染后改變

肺結核、COVID-19等感染痊愈后可能遺留局限性肺纖維化。病灶多位于原感染區域，表現為條索狀高密度影。這類(lèi)纖維化通常進(jìn)展緩慢，若無(wú)明顯功能障礙可不特殊處理，定期隨訪(fǎng)即可。若合并支氣管擴張可考慮使用鹽酸氨溴索口服溶液化痰。

肺纖維化患者應嚴格戒煙并避免二手煙，保持居住環(huán)境空氣清新。適度進(jìn)行呼吸康復訓練如腹式呼吸，飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物，注意預防呼吸道感染。氣候變化時(shí)做好保暖，流感季節提前接種疫苗。定期復查肺功能，出現癥狀加重應及時(shí)就診調整治療方案。

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    肺纖維化晚期臨死前癥狀
    回答：肺纖維化是一種病因不明確的、慢性的、進(jìn)行性的纖維化性間質(zhì)性肺炎，發(fā)病人群以老年人多見(jiàn)，發(fā)病的癥狀主要以氣急、肺功能進(jìn)行性惡化為特征，表現為活動(dòng)后氣促、持續性干咳等。肺纖維化預后不良，自診斷時(shí)起中位生存期約3年，5年的生存率也僅有20%~40%。
    老人肺纖維化怎么治療
    回答：肺部出現纖維化，是呼吸系統比較重要的疾病，診斷后的總數目生活時(shí)候通常是2.8年。病患正常的肺組織被破壞后通過(guò)異常修復，造成纖維細胞增殖，產(chǎn)生疤痕修復，呼吸功能損失，多出目前40-50歲男性常見(jiàn)。盡大概掌握疾病更進(jìn)一步加劇。
    肺纖維化會(huì )不會(huì )影響睡覺(jué)
    回答：肺纖維化可能會(huì )影響睡覺(jué)，因為患病以后多數人會(huì )出現咳嗽癥狀，同時(shí)還有可能會(huì )引起指甲發(fā)紫或者是活動(dòng)受限，甚至嚴重的還會(huì )出現呼吸困難，從而導致睡眠受到影響。如果是肺纖維化引起睡眠受到影響，可以在醫生的指導下選擇糖皮質(zhì)激素藥物治療，同時(shí)還需要服用抗感染的藥物積極治療，但是平常最好不要吸煙喝酒，睡覺(jué)前適當的喝一些純牛奶。
    肺纖維化病人多吃哪些食物好？
    回答：肺纖維化的病人平時(shí)要注意一下生存飲食起居，良好的生活習慣對逐漸恢復是有好處的，吃晚飯方面要吃得清淡一些，特別是已經(jīng)有肥胖的患者，可以吃一點(diǎn)兒瘦肉，肥肉就不要吃了，控制體重也是很重要的一環(huán)。平時(shí)慣多喝水的習慣，患者有時(shí)張口呼吸痰液黏稠不易咳出的的患者是有好處的。平時(shí)要預防疾病感冒，清淡一些的食物、瓜果蔬菜可以多吃一點(diǎn)兒，多飲水，禁止辛酸麻辣油炸的食物。蛋魚(yú)蝦等易引致哮喘的食物也是不要吃比較好。
    肺大泡肺纖維化有哪些癥狀
    回答：肺大泡肺纖維化常見(jiàn)的臨床癥狀是進(jìn)行性的呼吸困難和刺激性的干咳，主要是肺功能受到影響導致。隨著(zhù)病情的進(jìn)展還出現全身的不良癥狀，如食欲下降、全身乏力、體重減輕，甚至出現缺氧引起的呼吸衰竭。治療上主要是使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，盡可能的延緩疾病的進(jìn)展。
    治療肺纖維化應該注意什么
    回答：肺纖維化的話(huà)就是各種原因引起的肺間質(zhì)的改變，后期的話(huà)可能會(huì )形成瘢痕，就會(huì )形成肺纖維化，這個(gè)平時(shí)的話(huà)一定要注意保暖，避免感冒，避免著(zhù)涼，不要去人多的地方，不要去空氣不好的地方，好好鍛煉身體。提高肺活量，就這樣的話(huà)才能延緩疾病的發(fā)展。
    肺纖維化可以吃魚(yú)嗎
    回答：肺纖維化患者可以吃魚(yú)，魚(yú)肉中含有豐富的蛋白質(zhì)，能夠為身體補充營(yíng)養。肺纖維化是因疾病因素、遺傳因素、藥物、環(huán)境因素等原因引起的，會(huì )導致呼吸困難、干咳等癥狀。同時(shí)會(huì )伴有體重減輕、食欲減退、乏力、消瘦等全身癥狀，一定要積極治療，能夠延緩肺纖維化的進(jìn)展。急性發(fā)作期可以使用抗感染治療、糖皮質(zhì)激素治療。治療期間要戒煙戒酒，保持飲食清淡。
    肺纖維化可以喝酒嗎
    回答：肺纖維化不能喝酒。因為酒是一種刺激性的飲品，會(huì )讓病情加重。同時(shí)，喝酒會(huì )讓身體里面的新陳代謝加快，就會(huì )加快身體的耗氧速度，也會(huì )讓肺纖維化的病情加重，喝酒還會(huì )讓肺發(fā)炎，進(jìn)一步導致病情惡化，所以，患有肺纖維化的患者是不可以喝酒的。建議患者在平時(shí)不要抽煙，不要吃刺激辛辣的食物，多吃瓜果蔬菜，清淡飲食。在病情好轉以后，可以適量運動(dòng)，增強身體的抵抗力。
    肺纖維化為什么會(huì )導致呼吸衰竭
    回答：肺纖維化容易導致肺部組織結構改變，肺泡減少，有效彌散面積減少，肺部功能喪失無(wú)法進(jìn)行氣體交換，氧氣不能進(jìn)入血液，就容易導致患者出現呼吸衰竭的情況。呼吸困難是肺纖維化最常見(jiàn)的癥狀，最初常在劇烈運動(dòng)時(shí)出現，所以經(jīng)常被忽視，病情嚴重后，患者在靜止時(shí)也會(huì )出現呼吸困難的情況，同時(shí)可能伴有干咳乏力等癥狀。治療時(shí)主要以對癥支持治療為主。
    患上肺纖維化還能活幾年
    回答：肺纖維化能活幾年，需要病人具體情況來(lái)確定，與肺纖維化發(fā)現時(shí)期、醫治醫院及治療方法、醫治時(shí)間等相關(guān)，還與肺纖維化引發(fā)的并發(fā)癥也密切相關(guān)，有的能活幾年，有的卻活了幾十年。肺纖維化是肺間質(zhì)細胞受外界因素破壞，分泌為膠原蛋白質(zhì)代替了肺間質(zhì)，肺部受到一定的損害大多是不可逆轉的。但積極適當的治療，能改善肺纖維化的惡化，及防止并發(fā)癥的發(fā)生，如慢阻肺、肺結核、肺腫瘤等。肺纖維患者，應積極藥物治療，并通過(guò)有效的肺功能鍛煉，提高自身機體素質(zhì)，積極抵抗肺纖維化的進(jìn)一步發(fā)生。
    肺纖維化呼吸困難怎么辦
    回答：肺纖維化呼吸困難時(shí)多需要加強支持對癥處理，同時(shí)治療誘發(fā)因素。對于肺纖維化的患者出現呼吸困難時(shí)其多伴有低氧血癥，此時(shí)多需要予以高濃度的吸氧，部分嚴重患者甚至需要呼吸機輔助呼吸。此時(shí)，患者仍需要繼續抗肺纖維化的治療，部分急性加重的肺纖維化患者還需要使用適量糖皮質(zhì)激素來(lái)緩解其臨床癥狀。此外，還常聯(lián)合支氣管擴張劑平喘以及祛痰的治療。另外，要積極治療誘發(fā)因素。例如因肺部感染而使其急性加重，要選擇敏感的抗感染藥物治療。部分患者還可以繼發(fā)氣胸，則要早期予以胸腔閉式引流。有時(shí)因并發(fā)了肺心病、心力衰竭而誘發(fā)其出現呼吸困難，還需要視情況予以強心、利尿、擴血管等綜合的對癥處理。肺纖維化伴有呼吸困難時(shí)病情多危重，需要積極予以相應搶救治療。
    肺纖維化早期癥狀有哪些
    回答：肺纖維化是一種臨床上發(fā)病率日漸增高的疾病，患者在早期通常沒(méi)有特殊的臨床表現，僅僅會(huì )在活動(dòng)劇烈時(shí)感到胸悶。隨著(zhù)肺纖維化的進(jìn)展，患者容易出現勞力性的胸悶，隨著(zhù)活動(dòng)量的增加，胸悶愈加明顯，患者開(kāi)始不能進(jìn)行過(guò)度的勞動(dòng)，甚至會(huì )出現缺氧等臨床表現。目前，臨床上對于肺纖維化的具體病因尚不明確，有可能是病毒感染，也有可能自身免疫性因素或者遺傳而導致的。肺纖維化是不可以治愈的，只能應用藥物來(lái)緩解肺纖維化的進(jìn)展，臨床上常用的藥物有吡非尼酮、乙酰半胱氨酸等。
    肺纖維化有沒(méi)有遺傳性
    回答：肺纖維化并沒(méi)有遺傳性，肺纖維化是一種后天性疾病，和遺傳沒(méi)有太大的關(guān)系。肺纖維化主要是由于肺間質(zhì)組織的疾病導致的，在平時(shí)的生活中，應該要加強預防，在冬季的時(shí)候應該要注意保暖，不能感冒。肺纖維化和職業(yè)也有一定的關(guān)系，如果長(cháng)期的在粉塵的環(huán)境中工作就可能會(huì )出現肺纖維化的情況，所以出現了肺纖維化，應該要注意遠離粉塵環(huán)境。
    肺纖維化可以做手術(shù)嗎
    回答：肺纖維化能不能做手術(shù)，要看患者肺纖維化的具體情況，以及患者自身的身體狀況來(lái)決定。如果患者是局部的肺纖維化，可以進(jìn)行手術(shù)治療。如果病人是彌漫性的肺纖維化，或者整個(gè)肺部都發(fā)生了纖維化，則不能進(jìn)行手術(shù)，只能通過(guò)藥物治療，控制肺纖維化的病情。目前，常用于治療肺纖維化的藥物有:1.糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、甲潑尼龍等。2.免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。3.抗纖維化藥物，如尼達尼布、吡非尼酮等。這類(lèi)藥物，能夠延緩肺纖維化的發(fā)展，提高病人的生存時(shí)間。
    肺纖維化是惡性腫瘤嗎
    回答：肺纖維化并不是惡性腫瘤的一種，它與肺部惡性腫瘤是兩種完全不同的疾病。導致肺纖維化出現主要病因有許多種，臨床上比較常見(jiàn)的有免疫性的因素，例如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎，這些疾病都有可能累及到肺部導致肺出現纖維化。此外，某些藥物的副作用，例如胺碘酮，也會(huì )導致肺纖維的出現。遺傳性的因素，例如特發(fā)性肺纖維化也是比較常見(jiàn)的。肺纖維化并不是惡性腫瘤，肺部惡性腫瘤一般都是肺泡的肺組織細胞惡性病變，有常見(jiàn)的是肺鱗癌、肺腺癌或者是神經(jīng)內分泌腫瘤等等。
    肺纖維化輸液突然大便出血是怎么回事
    回答：肺纖維化輸液時(shí)突然出現大便出血的情況，一個(gè)是因為有痔瘡的原因，再一個(gè)因為是消化道出血的原因，所以這個(gè)還是應該及時(shí)的去醫院做一下檢查的，檢查之后也好及時(shí)用藥治療的，平時(shí)也要注意有規律的生活，飲食上注意不要著(zhù)涼，避免辛辣刺激性食物。
    肺纖維化引起肺動(dòng)脈高壓怎么治
    回答：肺纖維化引起肺動(dòng)脈高壓，這種情況最好到醫院檢查清楚原因，在醫生的指導下根據病情和個(gè)人癥狀來(lái)進(jìn)行治療，一般可以先采取藥物治療，可以使用一些利尿的藥物，溶栓的藥物，正性肌力藥物等，最好到醫院進(jìn)行住院治療，如果癥狀嚴重的話(huà)，需要采取介入治療。
    肺纖維化和肺結核的區別是什么
    回答：肺纖維化和肺結核的區別，主要有以下兩點(diǎn):第一點(diǎn)，發(fā)病原因不一樣，肺結核屬于傳染性的疾病，主要是通過(guò)飛沫進(jìn)行傳播的，傳染源主要是肺結核的患者，可以把體內的結核桿菌排放到空氣中并且形成氣溶膠，如果健康的人群吸入含有結核桿菌的氣溶膠就會(huì )被傳染。肺纖維化的病因主要是由于肺部出現損傷以后，并且纖維細胞增殖所引起的。第二點(diǎn)，臨床癥狀表現不一樣，肺結核主要表現為低熱、消瘦、全身無(wú)力、咳嗽、咳痰、胸痛、咳血等癥狀。而肺纖維化屬于進(jìn)行性的肺部疾病，主要的癥狀表現為干咳和呼吸困難，但是咳血、咳痰的情況是比較少的。
    肺纖維化有什么癥狀表現嗎
    回答：肺纖維化典型的臨床表現是進(jìn)行性的呼吸困難，并且伴有干咳的癥狀。隨著(zhù)病情的加重，患者缺氧明顯，會(huì )導致杵狀指和口唇發(fā)紺、全身乏力。到了終末期階段會(huì )有肺心病出現，導致右心功能不全，患者會(huì )有肢體浮腫和食欲下降、頸靜脈怒張等。
    肺纖維化會(huì )引起缺氧嗎
    回答：肺纖維化是容易引起缺氧的。肺纖維化對人體的呼吸功能有很大的影響，主要表現為干咳、進(jìn)行性呼吸困難等癥狀，在活動(dòng)之后癥狀會(huì )有所加劇，隨著(zhù)病情的發(fā)展，呼吸功能有可能會(huì )不斷的惡化。出現肺纖維化考慮是由于環(huán)境因素、長(cháng)時(shí)間吸煙、存在慢性支氣管炎、遺傳因素等原因所造成的，出現肺纖維化需要及時(shí)查明造成肺纖維化的原因，然后及時(shí)治療原發(fā)病癥，如果出現了缺氧，需要適當濃度的吸氧。肺纖維化急性期需要多臥床休養，平時(shí)還要注意預防下肢靜脈血栓的形成;肺纖維化如果合并感染，需要進(jìn)行抗感染治療等對癥支持治療。肺纖維化患者平時(shí)還要加強營(yíng)養，提高身體的免疫力。
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