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肺纖維化怎么樣治療能長(cháng)期生存下去

呼吸內科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞: 肺纖維化

肺纖維化患者可通過(guò)氧療、抗纖維化藥物治療、肺康復訓練、疫苗接種、肺移植等方式延長(cháng)生存期。肺纖維化通常由環(huán)境暴露、自身免疫疾病、藥物副作用、遺傳因素、特發(fā)性原因等引起。

1、氧療

長(cháng)期家庭氧療可改善低氧血癥,延緩肺功能惡化。建議在靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%或運動(dòng)時(shí)低于80%的患者每日使用15小時(shí)以上氧氣。便攜式制氧機更適合活動(dòng)時(shí)使用,需定期監測血氧變化。氧療期間應避免吸煙及接觸其他呼吸道刺激物。

2、抗纖維化藥物

吡非尼酮膠囊和尼達尼布軟膠囊是目前證實(shí)能減緩肺纖維化進(jìn)展的靶向藥物。吡非尼酮通過(guò)抑制轉化生長(cháng)因子-β發(fā)揮作用,常見(jiàn)不良反應包括光敏感和胃腸不適。尼達尼布軟膠囊作為多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑,需注意肝功能監測。兩種藥物均需持續使用6個(gè)月以上評估療效。

3、肺康復訓練

包含呼吸肌訓練、有氧運動(dòng)和營(yíng)養指導的綜合康復計劃能提升運動(dòng)耐力。腹式呼吸訓練每天2次,每次10分鐘可改善膈肌功能。低強度步行訓練從每日10分鐘開(kāi)始,逐步延長(cháng)至30分鐘。營(yíng)養不良患者需補充高蛋白飲食,目標體重指數維持在20-25之間。

4、疫苗接種

每年接種流感疫苗和每5年接種23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗可預防呼吸道感染。免疫功能低下者還需接種帶狀皰疹疫苗。疫苗接種后2周內可能出現低熱或注射部位紅腫,這些反應通常48小時(shí)內自行緩解。避免在急性感染期接種疫苗。

5、肺移植

對于65歲以下且無(wú)嚴重合并癥的患者,雙肺移植是終末期肺纖維化的根治手段。需經(jīng)過(guò)心肺功能評估、心理評估及社會(huì )支持系統評估等嚴格篩選。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊,并定期進(jìn)行支氣管鏡檢查和肺功能監測。

肺纖維化患者需保持居住環(huán)境濕度在40%-60%,每日飲水量1500-2000毫升有助于稀釋痰液。建議采用少食多餐方式,選擇清蒸、燉煮等烹飪方法減少油煙刺激。每月監測體重變化,若1個(gè)月內下降超過(guò)5%需及時(shí)就醫。避免前往高原地區或空氣污染嚴重區域,外出佩戴N95口罩。家屬應學(xué)習識別急性加重的癥狀,如突然加重的呼吸困難或發(fā)熱,此時(shí)需立即送醫。

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    肺纖維化晚期臨死前癥狀
    回答:肺纖維化是一種病因不明確的、慢性的、進(jìn)行性的纖維化性間質(zhì)性肺炎,發(fā)病人群以老年人多見(jiàn),發(fā)病的癥狀主要以氣急、肺功能進(jìn)行性惡化為特征,表現為活動(dòng)后氣促、持續性干咳等。肺纖維化預后不良,自診斷時(shí)起中位生存期約3年,5年的生存率也僅有20%~40%。
    老人肺纖維化怎么治療
    回答:肺部出現纖維化,是呼吸系統比較重要的疾病,診斷后的總數目生活時(shí)候通常是2.8年。病患正常的肺組織被破壞后通過(guò)異常修復,造成纖維細胞增殖,產(chǎn)生疤痕修復,呼吸功能損失,多出目前40-50歲男性常見(jiàn)。盡大概掌握疾病更進(jìn)一步加劇。
    肺纖維化會(huì )不會(huì )影響睡覺(jué)
    回答:肺纖維化可能會(huì )影響睡覺(jué),因為患病以后多數人會(huì )出現咳嗽癥狀,同時(shí)還有可能會(huì )引起指甲發(fā)紫或者是活動(dòng)受限,甚至嚴重的還會(huì )出現呼吸困難,從而導致睡眠受到影響。如果是肺纖維化引起睡眠受到影響,可以在醫生的指導下選擇糖皮質(zhì)激素藥物治療,同時(shí)還需要服用抗感染的藥物積極治療,但是平常最好不要吸煙喝酒,睡覺(jué)前適當的喝一些純牛奶。
    肺纖維化病人多吃哪些食物好?
    回答:肺纖維化的病人平時(shí)要注意一下生存飲食起居,良好的生活習慣對逐漸恢復是有好處的,吃晚飯方面要吃得清淡一些,特別是已經(jīng)有肥胖的患者,可以吃一點(diǎn)兒瘦肉,肥肉就不要吃了,控制體重也是很重要的一環(huán)。平時(shí)慣多喝水的習慣,患者有時(shí)張口呼吸痰液黏稠不易咳出的的患者是有好處的。平時(shí)要預防疾病感冒,清淡一些的食物、瓜果蔬菜可以多吃一點(diǎn)兒,多飲水,禁止辛酸麻辣油炸的食物。蛋魚(yú)蝦等易引致哮喘的食物也是不要吃比較好。
    肺大泡肺纖維化有哪些癥狀
    回答:肺大泡肺纖維化常見(jiàn)的臨床癥狀是進(jìn)行性的呼吸困難和刺激性的干咳,主要是肺功能受到影響導致。隨著(zhù)病情的進(jìn)展還出現全身的不良癥狀,如食欲下降、全身乏力、體重減輕,甚至出現缺氧引起的呼吸衰竭。治療上主要是使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,盡可能的延緩疾病的進(jìn)展。
    治療肺纖維化應該注意什么
    回答:肺纖維化的話(huà)就是各種原因引起的肺間質(zhì)的改變,后期的話(huà)可能會(huì )形成瘢痕,就會(huì )形成肺纖維化,這個(gè)平時(shí)的話(huà)一定要注意保暖,避免感冒,避免著(zhù)涼,不要去人多的地方,不要去空氣不好的地方,好好鍛煉身體。提高肺活量,就這樣的話(huà)才能延緩疾病的發(fā)展。
    肺纖維化可以吃魚(yú)嗎
    回答:肺纖維化患者可以吃魚(yú),魚(yú)肉中含有豐富的蛋白質(zhì),能夠為身體補充營(yíng)養。肺纖維化是因疾病因素、遺傳因素、藥物、環(huán)境因素等原因引起的,會(huì )導致呼吸困難、干咳等癥狀。同時(shí)會(huì )伴有體重減輕、食欲減退、乏力、消瘦等全身癥狀,一定要積極治療,能夠延緩肺纖維化的進(jìn)展。急性發(fā)作期可以使用抗感染治療、糖皮質(zhì)激素治療。治療期間要戒煙戒酒,保持飲食清淡。
    肺纖維化可以喝酒嗎
    回答:肺纖維化不能喝酒。因為酒是一種刺激性的飲品,會(huì )讓病情加重。同時(shí),喝酒會(huì )讓身體里面的新陳代謝加快,就會(huì )加快身體的耗氧速度,也會(huì )讓肺纖維化的病情加重,喝酒還會(huì )讓肺發(fā)炎,進(jìn)一步導致病情惡化,所以,患有肺纖維化的患者是不可以喝酒的。建議患者在平時(shí)不要抽煙,不要吃刺激辛辣的食物,多吃瓜果蔬菜,清淡飲食。在病情好轉以后,可以適量運動(dòng),增強身體的抵抗力。
    肺纖維化為什么會(huì )導致呼吸衰竭
    回答:肺纖維化容易導致肺部組織結構改變,肺泡減少,有效彌散面積減少,肺部功能喪失無(wú)法進(jìn)行氣體交換,氧氣不能進(jìn)入血液,就容易導致患者出現呼吸衰竭的情況。呼吸困難是肺纖維化最常見(jiàn)的癥狀,最初常在劇烈運動(dòng)時(shí)出現,所以經(jīng)常被忽視,病情嚴重后,患者在靜止時(shí)也會(huì )出現呼吸困難的情況,同時(shí)可能伴有干咳乏力等癥狀。治療時(shí)主要以對癥支持治療為主。
    患上肺纖維化還能活幾年
    回答:肺纖維化能活幾年,需要病人具體情況來(lái)確定,與肺纖維化發(fā)現時(shí)期、醫治醫院及治療方法、醫治時(shí)間等相關(guān),還與肺纖維化引發(fā)的并發(fā)癥也密切相關(guān),有的能活幾年,有的卻活了幾十年。肺纖維化是肺間質(zhì)細胞受外界因素破壞,分泌為膠原蛋白質(zhì)代替了肺間質(zhì),肺部受到一定的損害大多是不可逆轉的。但積極適當的治療,能改善肺纖維化的惡化,及防止并發(fā)癥的發(fā)生,如慢阻肺、肺結核、肺腫瘤等。肺纖維患者,應積極藥物治療,并通過(guò)有效的肺功能鍛煉,提高自身機體素質(zhì),積極抵抗肺纖維化的進(jìn)一步發(fā)生。
    肺纖維化呼吸困難怎么辦
    回答:肺纖維化呼吸困難時(shí)多需要加強支持對癥處理,同時(shí)治療誘發(fā)因素。對于肺纖維化的患者出現呼吸困難時(shí)其多伴有低氧血癥,此時(shí)多需要予以高濃度的吸氧,部分嚴重患者甚至需要呼吸機輔助呼吸。此時(shí),患者仍需要繼續抗肺纖維化的治療,部分急性加重的肺纖維化患者還需要使用適量糖皮質(zhì)激素來(lái)緩解其臨床癥狀。此外,還常聯(lián)合支氣管擴張劑平喘以及祛痰的治療。另外,要積極治療誘發(fā)因素。例如因肺部感染而使其急性加重,要選擇敏感的抗感染藥物治療。部分患者還可以繼發(fā)氣胸,則要早期予以胸腔閉式引流。有時(shí)因并發(fā)了肺心病、心力衰竭而誘發(fā)其出現呼吸困難,還需要視情況予以強心、利尿、擴血管等綜合的對癥處理。肺纖維化伴有呼吸困難時(shí)病情多危重,需要積極予以相應搶救治療。
    肺纖維化早期癥狀有哪些
    回答:肺纖維化是一種臨床上發(fā)病率日漸增高的疾病,患者在早期通常沒(méi)有特殊的臨床表現,僅僅會(huì )在活動(dòng)劇烈時(shí)感到胸悶。隨著(zhù)肺纖維化的進(jìn)展,患者容易出現勞力性的胸悶,隨著(zhù)活動(dòng)量的增加,胸悶愈加明顯,患者開(kāi)始不能進(jìn)行過(guò)度的勞動(dòng),甚至會(huì )出現缺氧等臨床表現。目前,臨床上對于肺纖維化的具體病因尚不明確,有可能是病毒感染,也有可能自身免疫性因素或者遺傳而導致的。肺纖維化是不可以治愈的,只能應用藥物來(lái)緩解肺纖維化的進(jìn)展,臨床上常用的藥物有吡非尼酮、乙酰半胱氨酸等。
    肺纖維化有沒(méi)有遺傳性
    回答:肺纖維化并沒(méi)有遺傳性,肺纖維化是一種后天性疾病,和遺傳沒(méi)有太大的關(guān)系。肺纖維化主要是由于肺間質(zhì)組織的疾病導致的,在平時(shí)的生活中,應該要加強預防,在冬季的時(shí)候應該要注意保暖,不能感冒。肺纖維化和職業(yè)也有一定的關(guān)系,如果長(cháng)期的在粉塵的環(huán)境中工作就可能會(huì )出現肺纖維化的情況,所以出現了肺纖維化,應該要注意遠離粉塵環(huán)境。
    肺纖維化可以做手術(shù)嗎
    回答:肺纖維化能不能做手術(shù),要看患者肺纖維化的具體情況,以及患者自身的身體狀況來(lái)決定。如果患者是局部的肺纖維化,可以進(jìn)行手術(shù)治療。如果病人是彌漫性的肺纖維化,或者整個(gè)肺部都發(fā)生了纖維化,則不能進(jìn)行手術(shù),只能通過(guò)藥物治療,控制肺纖維化的病情。目前,常用于治療肺纖維化的藥物有:1.糖皮質(zhì)激素,如潑尼松、甲潑尼龍等。2.免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。3.抗纖維化藥物,如尼達尼布、吡非尼酮等。這類(lèi)藥物,能夠延緩肺纖維化的發(fā)展,提高病人的生存時(shí)間。
    肺纖維化是惡性腫瘤嗎
    回答:肺纖維化并不是惡性腫瘤的一種,它與肺部惡性腫瘤是兩種完全不同的疾病。導致肺纖維化出現主要病因有許多種,臨床上比較常見(jiàn)的有免疫性的因素,例如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎,這些疾病都有可能累及到肺部導致肺出現纖維化。此外,某些藥物的副作用,例如胺碘酮,也會(huì )導致肺纖維的出現。遺傳性的因素,例如特發(fā)性肺纖維化也是比較常見(jiàn)的。肺纖維化并不是惡性腫瘤,肺部惡性腫瘤一般都是肺泡的肺組織細胞惡性病變,有常見(jiàn)的是肺鱗癌、肺腺癌或者是神經(jīng)內分泌腫瘤等等。
    肺纖維化輸液突然大便出血是怎么回事
    回答:肺纖維化輸液時(shí)突然出現大便出血的情況,一個(gè)是因為有痔瘡的原因,再一個(gè)因為是消化道出血的原因,所以這個(gè)還是應該及時(shí)的去醫院做一下檢查的,檢查之后也好及時(shí)用藥治療的,平時(shí)也要注意有規律的生活,飲食上注意不要著(zhù)涼,避免辛辣刺激性食物。
    肺纖維化引起肺動(dòng)脈高壓怎么治
    回答:肺纖維化引起肺動(dòng)脈高壓,這種情況最好到醫院檢查清楚原因,在醫生的指導下根據病情和個(gè)人癥狀來(lái)進(jìn)行治療,一般可以先采取藥物治療,可以使用一些利尿的藥物,溶栓的藥物,正性肌力藥物等,最好到醫院進(jìn)行住院治療,如果癥狀嚴重的話(huà),需要采取介入治療。
    肺纖維化和肺結核的區別是什么
    回答:肺纖維化和肺結核的區別,主要有以下兩點(diǎn):第一點(diǎn),發(fā)病原因不一樣,肺結核屬于傳染性的疾病,主要是通過(guò)飛沫進(jìn)行傳播的,傳染源主要是肺結核的患者,可以把體內的結核桿菌排放到空氣中并且形成氣溶膠,如果健康的人群吸入含有結核桿菌的氣溶膠就會(huì )被傳染。肺纖維化的病因主要是由于肺部出現損傷以后,并且纖維細胞增殖所引起的。第二點(diǎn),臨床癥狀表現不一樣,肺結核主要表現為低熱、消瘦、全身無(wú)力、咳嗽、咳痰、胸痛、咳血等癥狀。而肺纖維化屬于進(jìn)行性的肺部疾病,主要的癥狀表現為干咳和呼吸困難,但是咳血、咳痰的情況是比較少的。
    肺纖維化有什么癥狀表現嗎
    回答:肺纖維化典型的臨床表現是進(jìn)行性的呼吸困難,并且伴有干咳的癥狀。隨著(zhù)病情的加重,患者缺氧明顯,會(huì )導致杵狀指和口唇發(fā)紺、全身乏力。到了終末期階段會(huì )有肺心病出現,導致右心功能不全,患者會(huì )有肢體浮腫和食欲下降、頸靜脈怒張等。
    肺纖維化會(huì )引起缺氧嗎
    回答:肺纖維化是容易引起缺氧的。肺纖維化對人體的呼吸功能有很大的影響,主要表現為干咳、進(jìn)行性呼吸困難等癥狀,在活動(dòng)之后癥狀會(huì )有所加劇,隨著(zhù)病情的發(fā)展,呼吸功能有可能會(huì )不斷的惡化。出現肺纖維化考慮是由于環(huán)境因素、長(cháng)時(shí)間吸煙、存在慢性支氣管炎、遺傳因素等原因所造成的,出現肺纖維化需要及時(shí)查明造成肺纖維化的原因,然后及時(shí)治療原發(fā)病癥,如果出現了缺氧,需要適當濃度的吸氧。肺纖維化急性期需要多臥床休養,平時(shí)還要注意預防下肢靜脈血栓的形成;肺纖維化如果合并感染,需要進(jìn)行抗感染治療等對癥支持治療。肺纖維化患者平時(shí)還要加強營(yíng)養,提高身體的免疫力。

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