心肌炎怎么回事嚴重嗎
心肌炎是指心肌的炎癥性疾病，可能由病毒感染、細菌感染、自身免疫性疾病、藥物反應、毒素暴露等原因引起，通常表現為胸痛、心悸、呼吸困難、乏力等癥狀。心肌炎可通過(guò)休息、藥物治療、免疫調節治療、機械循環(huán)支持、心臟移植等方式治療。病情輕重不一，部分患者可自行恢復，少數可能發(fā)展為心力衰竭或猝死。
1、病毒感染
柯薩奇病毒、流感病毒、腺病毒等感染是心肌炎的常見(jiàn)原因。病毒直接侵襲心肌細胞或引發(fā)免疫反應導致心肌損傷?；颊呖赡艹霈F發(fā)熱、肌肉酸痛等前驅癥狀，隨后出現心悸、胸悶。治療需臥床休息，遵醫囑使用輔酶Q10片、維生素C片等營(yíng)養心肌藥物，重癥需靜脈注射免疫球蛋白。
2、細菌感染
白喉桿菌、鏈球菌等細菌感染可通過(guò)毒素或直接侵襲引發(fā)心肌炎。常伴隨高熱、寒戰等全身癥狀，心電圖顯示ST-T改變。需使用注射用青霉素鈉等抗生素控制感染，同時(shí)監測心肌酶譜。暴發(fā)性心肌炎可能出現心源性休克，需使用多巴胺注射液維持血壓。
3、自身免疫性疾病
系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病引發(fā)自身抗體攻擊心肌組織?；颊叨嘤嘘P(guān)節腫痛、皮疹等原發(fā)病表現，心臟超聲可見(jiàn)心室壁運動(dòng)減弱。治療原發(fā)病同時(shí)，可遵醫囑使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應，配合注射用環(huán)磷酰胺控制病情進(jìn)展。
4、藥物反應
化療藥物如注射用阿霉素、抗精神病藥氯丙嗪片等可能引發(fā)藥物性心肌炎。表現為用藥后出現心律失常、低血壓，心肌活檢可見(jiàn)炎性浸潤。需立即停用可疑藥物，使用注射用地塞米松磷酸鈉減輕炎癥，必要時(shí)采用血漿置換清除藥物成分。
5、毒素暴露
酒精濫用、重金屬中毒等毒素可導致心肌細胞變性壞死。長(cháng)期飲酒者可能出現心臟擴大、室性早搏，血檢可見(jiàn)轉氨酶升高。治療需徹底戒酒，使用注射用谷胱甘肽解毒，配合曲美他嗪片改善心肌代謝。嚴重酒精性心肌病需考慮心臟再同步化治療。
心肌炎患者應嚴格臥床休息3-6個(gè)月，避免劇烈運動(dòng)加重心臟負荷。飲食需低鹽低脂，每日鈉鹽不超過(guò)3克，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品?；謴推诳蛇M(jìn)行散步等有氧運動(dòng)，心率控制在靜息狀態(tài)+30次/分以?xún)?。定期復查心電圖、心臟超聲，出現氣促加重、下肢水腫需立即就診。疫苗接種可預防病毒感染誘發(fā)心肌炎，流感季節前建議接種流感疫苗。
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