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心肌炎是怎么回事了

患者:男,5歲

病情描述:
心肌炎是怎么回事了
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折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

心肌炎可能由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應、藥物或毒素刺激等原因引起,可通過(guò)抗病毒治療、免疫調節、對癥支持治療、重癥監護等方式干預。

1. 病毒感染

柯薩奇病毒、流感病毒等感染是常見(jiàn)誘因,表現為發(fā)熱后突發(fā)心悸胸悶,需使用干擾素、利巴韋林等抗病毒藥物,輔以輔酶Q10營(yíng)養心肌。

2. 細菌感染

白喉桿菌、鏈球菌等感染可能導致化膿性心肌炎,伴隨寒戰高熱癥狀,需靜脈注射青霉素類(lèi)抗生素,嚴重時(shí)需糖皮質(zhì)激素沖擊治療。

3. 免疫異常

系統性紅斑狼瘡等疾病引發(fā)自身抗體攻擊心肌,出現進(jìn)行性心力衰竭,需使用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑,配合靜脈丙種球蛋白治療。

4. 毒素損傷

化療藥物或酒精長(cháng)期刺激可導致心肌細胞壞死,表現為心律失常伴乏力,須停用致病因素并使用磷酸肌酸鈉等心肌保護劑。

急性期需嚴格臥床休息,恢復期逐步進(jìn)行有氧康復訓練,每日鈉鹽攝入控制在3克以?xún)?,定期監測心電圖和心肌酶譜變化。

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