皰疹性口炎的特征

皰疹性口炎是由單純皰疹病毒1型感染引起的口腔黏膜炎癥,主要表現為口腔內簇集性小水皰、潰瘍及疼痛。典型特征包括局部灼熱感、進(jìn)食困難、淋巴結腫大,兒童患者常伴隨發(fā)熱等全身癥狀。
初期口腔黏膜出現針尖大小紅斑,迅速發(fā)展為成簇透明小水皰,皰壁薄易破潰形成淺表潰瘍,表面覆蓋黃白色假膜。潰瘍多發(fā)生于牙齦、舌緣、頰黏膜等部位,潰瘍周?chē)つこ溲黠@。病變具有自限性,通常7-14天愈合。
潰瘍面暴露神經(jīng)末梢導致劇烈疼痛,嬰幼兒表現為拒食、流涎,成人可影響言語(yǔ)和吞咽。疼痛在進(jìn)食酸性或刺激性食物時(shí)加劇,嚴重者需使用利多卡因凝膠等局部麻醉藥物緩解癥狀。
原發(fā)性感染常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童,約半數病例出現38-40℃高熱,持續2-3天,可能伴隨頭痛、煩躁不安等全身反應。部分患者可見(jiàn)口周皮膚皰疹,頜下淋巴結腫大壓痛。免疫缺陷患者可能出現皰疹性角膜炎等并發(fā)癥。
病毒通過(guò)唾液、皰液直接接觸傳播,潛伏期2-12天?;颊甙l(fā)病前24小時(shí)至潰瘍愈合期間均具傳染性。托幼機構易發(fā)生聚集性感染,需隔離患者并消毒餐具玩具??祻秃蟛《究砷L(cháng)期潛伏于三叉神經(jīng)節。
約30%患者因免疫力下降誘發(fā)復發(fā)性皰疹性口炎,通常潰瘍數量較少且局限于硬腭或牙齦。復發(fā)前常有局部刺痛、癢感等前驅癥狀。頻繁復發(fā)者可遵醫囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物預防。
患病期間應保持口腔清潔,使用復方氯己定含漱液等溫和漱口水,避免刺激性食物。選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、蒸蛋,補充維生素B族和維生素C促進(jìn)黏膜修復。密切觀(guān)察嬰幼兒脫水跡象,出現持續高熱或潰瘍超過(guò)2周未愈需及時(shí)就醫??祻秃笞⒁忮憻捲鰪婓w質(zhì),減少復發(fā)概率。
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