兒童會(huì )出現眼底病嗎
兒童可能出現眼底病，常見(jiàn)類(lèi)型包括早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜母細胞瘤、先天性白內障等。眼底病可能與遺傳因素、發(fā)育異常、感染或外傷等因素有關(guān)。
1、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變主要發(fā)生于孕周不足或低出生體重的早產(chǎn)兒，與視網(wǎng)膜血管發(fā)育不成熟有關(guān)。典型表現為視網(wǎng)膜血管迂曲擴張、出血，嚴重時(shí)可導致視網(wǎng)膜脫離。需通過(guò)眼底篩查早期發(fā)現，輕癥可采用激光光凝術(shù)治療，重癥需玻璃體切割手術(shù)。常用藥物包括貝伐珠單抗注射液、雷珠單抗注射液等抗血管內皮生長(cháng)因子藥物。
2、視網(wǎng)膜母細胞瘤
視網(wǎng)膜母細胞瘤是兒童最常見(jiàn)的眼內惡性腫瘤，與RB1基因突變相關(guān)。典型癥狀為白瞳癥、斜視或視力下降。確診需結合眼底檢查、B超和MRI，治療包括化學(xué)減容術(shù)、激光治療、冷凍治療，嚴重者需眼球摘除?；熕幬锍Ｓ瞄L(cháng)春新堿注射液、依托泊苷注射液等。
3、先天性白內障
先天性白內障表現為出生后晶狀體混濁，可能與宮內感染、代謝異?；蛉旧w畸變有關(guān)?；純嚎沙霈F白瞳、眼球震顫或追視障礙。需在出生后6-8周內手術(shù)干預，術(shù)后需配戴矯正眼鏡或人工晶狀體植入。預防性使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等抗感染藥物。
4、家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變
家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變?yōu)槌Ｈ旧w顯性遺傳病，特征為視網(wǎng)膜血管發(fā)育異常和滲出性改變?；純罕憩F為視力低下、夜盲或視野缺損。需定期眼底監測，進(jìn)展期可采用激光或抗血管內皮生長(cháng)因子治療，如阿柏西普眼內注射液。
5、眼弓蛔蟲(chóng)病
眼弓蛔蟲(chóng)病由犬弓首蛔蟲(chóng)幼蟲(chóng)侵入眼內引起，患兒多有寵物接觸史。典型表現為眼內炎、視網(wǎng)膜肉芽腫或白瞳癥。診斷依靠血清學(xué)檢查和眼部影像學(xué)，治療需口服阿苯達唑片聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，嚴重病例需玻璃體切除術(shù)。
家長(cháng)應定期帶孩子進(jìn)行眼科檢查，尤其是有早產(chǎn)史或家族眼病史的兒童。注意觀(guān)察兒童視物行為異常，如瞇眼、湊近看物體或對色彩反應遲鈍。保持均衡飲食，適量補充維生素A、葉黃素等營(yíng)養素。避免兒童接觸尖銳物品或化學(xué)制劑，玩耍時(shí)做好眼部防護。出現眼紅、畏光、異常反光等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。
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