腰直不起來(lái)彎不下去疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、強直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松、泌尿系統結石等因素有關(guān)，可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。

1、腰肌勞損

長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度勞累可能導致腰部肌肉和韌帶損傷，表現為腰部僵硬、活動(dòng)受限。急性期需臥床休息1-3天，局部熱敷或使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，慢性期可通過(guò)游泳等低強度運動(dòng)增強核心肌群力量。避免久坐久站，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘有助于改善癥狀。

2、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)髓核壓迫神經(jīng)根會(huì )引起劇烈腰痛伴下肢放射痛，彎腰時(shí)疼痛加劇。CT或MRI可明確診斷，輕癥可用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，中重度需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。發(fā)病與長(cháng)期負重、突然扭轉動(dòng)作有關(guān)，典型表現為咳嗽時(shí)腰痛加重。

3、強直性脊柱炎

該自身免疫性疾病常導致晨僵超過(guò)30分鐘，夜間痛醒且活動(dòng)后減輕。需檢測HLA-B27基因，早期使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，晚期可能出現脊柱竹節樣改變?；颊邞苊馑洿?，每日進(jìn)行擴胸運動(dòng)和深呼吸練習防止胸廓活動(dòng)度下降。

4、骨質(zhì)疏松

椎體壓縮性骨折會(huì )導致突發(fā)性腰痛伴身高變矮，常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。骨密度檢查T(mén)值≤-2.5可確診，需長(cháng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片并補充鈣劑，急性期使用特立帕肽注射液促進(jìn)骨形成。預防跌倒至關(guān)重要，居家需保持地面干燥無(wú)障礙物。

5、泌尿系統結石

腎盂或輸尿管結石移動(dòng)時(shí)引發(fā)腎絞痛，疼痛可向會(huì )陰部放射伴血尿。超聲檢查可定位結石，小于6毫米結石可口服鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出，大于1厘米結石需體外沖擊波碎石。每日飲水2000毫升以上能有效預防結石復發(fā)。

出現活動(dòng)受限伴持續性腰痛時(shí)，應避免自行推拿或盲目使用止痛藥。建議睡硬板床保持脊柱生理曲度，搬運重物時(shí)采用屈髖下蹲姿勢。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，每周進(jìn)行3次以上核心肌群訓練如平板支撐。若疼痛超過(guò)3天不緩解或出現下肢麻木、大小便失禁等神經(jīng)癥狀，須立即到骨科或疼痛科就診。