腰突然疼得直不起來(lái)可能由肌肉拉傷、腰椎間盤(pán)突出、腎結石、強直性脊柱炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物鎮痛、物理治療、手術(shù)干預等方式緩解。
1. 肌肉拉傷
腰部肌肉急性拉傷多因搬運重物或姿勢不當導致,表現為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議臥床休息48小時(shí),熱敷緩解痙攣,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
椎間盤(pán)髓核壓迫神經(jīng)根可能引發(fā)劇痛,常伴下肢放射痛。急性期需絕對臥床,可配合甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物,嚴重者需椎間孔鏡手術(shù)。
3. 腎結石
輸尿管結石嵌頓可引發(fā)腎絞痛并向腰部放射,可能伴血尿癥狀。建議大量飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)可使用消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓、鹽酸哌替啶注射液等解痙鎮痛藥物。
4. 強直性脊柱炎
晨僵和夜間痛是典型特征,可能與HLA-B27基因相關(guān)。需長(cháng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片、依那西普注射液等藥物,配合康復訓練維持關(guān)節活動(dòng)度。
急性期建議仰臥硬板床制動(dòng),避免彎腰提重物,癥狀持續超過(guò)24小時(shí)或伴發(fā)熱、排尿異常時(shí)需立即就醫排查器質(zhì)性疾病。