肩膀上突出的骨頭疼是怎么回事

肩膀上突出的骨頭疼可能與肩峰撞擊綜合征、肩周炎、鈣化性肌腱炎、骨關(guān)節炎、外傷等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)等方式緩解。肩部疼痛通常由長(cháng)期勞損、退行性變、炎癥反應等引發(fā),表現為活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀。
肩峰撞擊綜合征可能與肩峰形態(tài)異常、肩袖肌群力量失衡有關(guān),通常表現為抬臂時(shí)疼痛加劇。急性期建議減少過(guò)頂動(dòng)作,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超聲波治療。慢性期需進(jìn)行肩胛骨穩定性訓練,避免提重物。
肩周炎多因關(guān)節囊粘連導致,常見(jiàn)于50歲左右人群,特征為夜間痛和主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限。早期可熱敷并口服洛索洛芬鈉片,配合爬墻訓練。凍結期需在醫生指導下進(jìn)行關(guān)節腔注射復方倍他米松注射液,嚴重粘連者考慮麻醉下手法松解。
鈣化性肌腱炎由羥基磷灰石晶體沉積引發(fā),突發(fā)劇烈疼痛伴局部發(fā)熱。急性發(fā)作時(shí)可冰敷,使用依托考昔片控制炎癥,超聲引導下穿刺抽吸鈣化灶效果較好。慢性期建議低強度離心訓練,避免突然發(fā)力動(dòng)作。
肩關(guān)節骨關(guān)節炎與年齡增長(cháng)、軟骨磨損相關(guān),表現為晨僵和摩擦感??裳a充硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,疼痛明顯時(shí)聯(lián)合使用氟比洛芬凝膠貼膏。體重超標者需減重,游泳等非負重運動(dòng)有助于維持關(guān)節活動(dòng)度。
鎖骨骨折或肩鎖關(guān)節脫位后未完全恢復可能導致局部骨性凸起疼痛。新鮮損傷需石膏固定,陳舊性損傷可嘗試沖擊波治療促進(jìn)愈合。若存在畸形愈合影響功能,可能需手術(shù)矯正,術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練。
肩部疼痛期間應避免側臥壓迫患側,睡眠時(shí)可用枕頭支撐手臂。建議選擇前開(kāi)扣衣物減少穿脫時(shí)的肩部活動(dòng),烹飪時(shí)盡量使用輕便廚具。每日進(jìn)行鐘擺練習改善血液循環(huán),疼痛持續超過(guò)兩周或出現夜間痛醒需及時(shí)復查。注意保暖避免空調直吹,游泳水溫不宜低于28℃。
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