痔瘺和痔瘡有什么區別

痔瘺和痔瘡是兩種不同的肛腸疾病,痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團塊,痔瘺則是肛周膿腫破潰后形成的異常通道。痔瘡主要表現為肛門(mén)腫物、出血和疼痛,痔瘺則以肛周反復流膿、瘙癢和硬結為特征。
痔瘡主要由長(cháng)期便秘、久坐、妊娠等導致肛門(mén)靜脈回流受阻引起。痔瘺多因肛腺感染形成肛周膿腫,膿腫破潰后未完全愈合形成瘺管,少數與克羅恩病、結核等特殊感染相關(guān)。
痔瘡常見(jiàn)便后滴血、肛門(mén)腫物脫出及灼痛,內痔以無(wú)痛出血為主,外痔以疼痛腫脹為著(zhù)。痔瘺典型表現為肛周皮膚瘺口反復溢出膿液,可觸及條索狀硬結,急性發(fā)作時(shí)伴紅腫熱痛。
痔瘡是直腸下端黏膜下或肛管皮下靜脈叢的病理性擴張,分為內痔、外痔和混合痔。痔瘺則由內口(肛腺開(kāi)口處)、瘺管和外口(皮膚開(kāi)口)三部分組成,瘺管可穿過(guò)肛門(mén)括約肌。
痔瘡通過(guò)肛門(mén)視診和指診即可初步判斷,必要時(shí)行肛門(mén)鏡檢查。痔瘺需配合探針檢查、直腸超聲或磁共振成像明確瘺管走行,復雜病例需行瘺管造影。
痔瘡以保守治療為主,可選用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物,嚴重者行痔切除術(shù)。痔瘺必須手術(shù)根治,包括瘺管切開(kāi)術(shù)、掛線(xiàn)療法等,術(shù)后需定期換藥防止假性愈合。
保持規律排便習慣,每日溫水坐浴10-15分鐘有助于緩解癥狀。避免久坐久站,增加膳食纖維攝入,如出現肛門(mén)持續出血、流膿或發(fā)熱應及時(shí)就診。痔瘺患者術(shù)后需嚴格遵循醫囑進(jìn)行創(chuàng )面護理,定期復查直至瘺管完全愈合。
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