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哨兵痔與普通痔瘡的區別

患者：女，40歲

病情描述:
近幾天，在大便的時(shí)候總出現便血的情況，用手摸肛門(mén)周?chē)悬c(diǎn)腫痛，還以為是痔瘡，去醫院檢查以后，才知道是哨兵痔，想知道它與痔瘡的區別有哪些？
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

哨兵痔與普通痔瘡的區別主要體現在發(fā)病機制、形態(tài)特征、伴隨癥狀及治療方式上，主要有肛裂繼發(fā)皮贅、靜脈曲張性痔核、血栓性外痔、內痔脫垂等類(lèi)型。

1、發(fā)病機制

哨兵痔是肛裂長(cháng)期未愈導致的炎性皮贅增生，普通痔瘡多因肛墊下移或靜脈叢淤血形成，前者需處理原發(fā)肛裂，后者可通過(guò)馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物緩解。

2、形態(tài)特征

哨兵痔呈帶蒂的纖維化皮贅位于肛裂下端，普通痔瘡表現為柔軟靜脈團塊，前者需手術(shù)切除，后者可使用復方角菜酸酯栓配合溫水坐浴改善。

3、伴隨癥狀

哨兵痔常伴排便劇痛和出血，普通痔瘡以無(wú)痛性便血或脫出為主，肛裂繼發(fā)者需硝酸甘油軟膏擴肛，痔核脫出者可考慮膠圈套扎術(shù)治療。

4、治療差異

哨兵痔需手術(shù)切除聯(lián)合肛裂修補，普通痔瘡優(yōu)先保守治療，嚴重者行痔上黏膜環(huán)切術(shù)，兩者均需增加膳食纖維攝入并避免久坐。

日常保持肛門(mén)清潔干燥，便后使用溫水清洗，避免辛辣刺激飲食，癥狀持續加重時(shí)需及時(shí)至肛腸科就診。

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