肺部小斑結影是什么意思

肺部小斑結影通常是指影像學(xué)檢查中發(fā)現的直徑小于3厘米的局部密度增高影,可能與炎癥、結核、良性結節或早期腫瘤等病變相關(guān)。肺部小斑結影的成因主要有感染性病變、陳舊性病灶、良性腫瘤、早期惡性腫瘤、血管異常等。
細菌性肺炎或真菌感染可能導致肺部出現斑片狀陰影,常伴隨咳嗽、發(fā)熱癥狀。針對細菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,真菌感染需用氟康唑膠囊治療。感染控制后部分陰影可吸收消散。
既往肺結核或肺炎痊愈后遺留的纖維瘢痕,在影像上表現為邊界清晰的鈣化影。這類(lèi)病灶通常無(wú)須特殊處理,但需定期復查胸部CT觀(guān)察變化情況,避免與活動(dòng)性病變混淆。
肺錯構瘤、硬化性血管瘤等良性增生可形成孤立性小結節,CT多顯示邊緣光滑、密度均勻。對于生長(cháng)緩慢且特征典型的結節,建議每6-12個(gè)月隨訪(fǎng)一次,必要時(shí)可進(jìn)行穿刺活檢明確性質(zhì)。
部分肺腺癌初期表現為磨玻璃樣小結節,隨病情進(jìn)展可能出現分葉、毛刺等惡性征象。確診需結合PET-CT檢查或病理活檢,早期發(fā)現可通過(guò)胸腔鏡手術(shù)切除,預后較好。
肺動(dòng)靜脈畸形或血管瘤在影像上可呈現類(lèi)結節樣改變,增強CT可見(jiàn)明顯血管強化。這類(lèi)病變可能引起咯血,介入栓塞治療是常用處理方式,嚴重者需手術(shù)切除病變血管。
發(fā)現肺部小斑結影應完善腫瘤標志物、結核菌素試驗等檢查,8毫米以上的結節建議3-6個(gè)月復查CT。日常生活中需戒煙并避免二手煙暴露,注意觀(guān)察有無(wú)咳血、胸痛等警示癥狀,長(cháng)期接觸粉塵者應做好職業(yè)防護,免疫力低下人群需警惕機會(huì )性感染。
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