腺肌瘤和子宮肌瘤是兩種不同的子宮良性腫瘤，主要區別在于發(fā)病機制、組織來(lái)源、癥狀表現及治療方式。腺肌瘤是子宮內膜異位至子宮肌層形成的病灶，而子宮肌瘤源于子宮平滑肌細胞增生。

1、發(fā)病機制

腺肌瘤屬于子宮內膜異位癥的一種特殊類(lèi)型，異位的子宮內膜組織侵入子宮肌層并周期性出血，導致肌層增生和纖維化。子宮肌瘤則與雌激素水平過(guò)高或受體敏感性增加有關(guān)，平滑肌細胞異常增殖形成邊界清晰的結節。

2、組織來(lái)源

腺肌瘤由子宮內膜腺體及間質(zhì)細胞構成，病理檢查可見(jiàn)特征性的子宮內膜組織被平滑肌包繞。子宮肌瘤完全由梭形平滑肌細胞組成，排列成漩渦狀結構，無(wú)腺體成分。

3、癥狀表現

腺肌瘤多表現為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛及經(jīng)量增多，疼痛與月經(jīng)周期同步。子宮肌瘤常見(jiàn)癥狀為月經(jīng)量多、經(jīng)期延長(cháng)及壓迫癥狀如尿頻，多數患者無(wú)顯著(zhù)疼痛。

4、影像學(xué)特征

超聲檢查中腺肌瘤表現為子宮肌層內邊界模糊的不均質(zhì)區域，可見(jiàn)點(diǎn)狀血流信號。子宮肌瘤多為類(lèi)圓形低回聲團塊，邊界清晰，周邊可見(jiàn)環(huán)狀血流。

5、治療差異

腺肌瘤治療需兼顧疼痛控制和病灶清除，常用藥物有左炔諾孕酮宮內緩釋系統、地諾孕素片等，嚴重者需手術(shù)切除病灶。子宮肌瘤根據癥狀可選擇米非司酮片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物縮瘤，或行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、肌瘤剔除術(shù)。

建議患者定期進(jìn)行婦科超聲檢查監測病情變化，保持規律作息避免雌激素水平波動(dòng)。出現異常出血或疼痛加重時(shí)需及時(shí)就醫，根據腫瘤類(lèi)型和個(gè)體情況選擇個(gè)性化治療方案，避免盲目使用激素類(lèi)藥物。