濕疹為什么會(huì )癢

濕疹瘙癢主要由皮膚屏障受損、炎癥反應、神經(jīng)敏感等因素引起。濕疹通常表現為皮膚干燥、紅斑、丘疹等癥狀,可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、皮膚菌群失衡、心理壓力等原因誘發(fā)。
濕疹患者皮膚角質(zhì)層結構異常,導致水分流失加快,表皮干燥脫屑。干燥的皮膚會(huì )刺激末梢神經(jīng),引發(fā)瘙癢感。日常需使用無(wú)刺激的保濕霜如尿素軟膏、凡士林等幫助修復屏障,避免過(guò)度清潔。
濕疹局部存在Th2型免疫反應過(guò)度激活,組胺、白三烯等炎癥介質(zhì)釋放。這些物質(zhì)直接刺激皮膚神經(jīng)末梢,導致持續性瘙癢??赡芘c金黃色葡萄球菌定植、塵螨過(guò)敏等因素有關(guān),表現為抓撓后滲出結痂??勺襻t囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等抗炎藥物。
慢性濕疹患者皮膚神經(jīng)纖維密度增加,對瘙癢介質(zhì)敏感性升高。輕微摩擦或溫度變化即可誘發(fā)瘙癢-搔抓循環(huán)。常見(jiàn)于病程超過(guò)6個(gè)月的頑固性濕疹,夜間癥狀加重。建議穿著(zhù)純棉衣物,避免使用堿性洗劑。
皮膚破損后易繼發(fā)細菌或真菌感染,微生物代謝產(chǎn)物會(huì )加劇炎癥和瘙癢??赡馨殡S膿皰、滲液等癥狀,需配合莫匹羅星軟膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗菌藥物。保持患處清潔干燥,避免抓破皮膚。
焦慮抑郁情緒可通過(guò)神經(jīng)-內分泌途徑加重瘙癢感知。長(cháng)期瘙癢又會(huì )導致睡眠障礙,形成惡性循環(huán)。建議通過(guò)正念訓練緩解壓力,必要時(shí)尋求心理疏導。夜間瘙癢明顯時(shí)可冷敷處理。
濕疹患者應穿著(zhù)寬松透氣的純棉衣物,洗澡水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內涂抹保濕劑。避免接觸羊毛制品、化學(xué)洗滌劑等刺激物,室內濕度維持在50%-60%。記錄每日瘙癢發(fā)作時(shí)間與誘因,急性發(fā)作期可短期使用氯雷他定片等抗組胺藥,但需在醫生指導下規范用藥。若出現皮膚潰爛、發(fā)熱等感染跡象應及時(shí)就醫。
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