小兒腦炎腦膜炎的癥狀有哪些

小兒腦炎腦膜炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、驚厥等。腦炎和腦膜炎是兒童中樞神經(jīng)系統感染性疾病,早期識別癥狀有助于及時(shí)就醫。
發(fā)熱是小兒腦炎腦膜炎最常見(jiàn)的早期癥狀,體溫可能快速升高至39攝氏度以上。部分患兒可能伴隨寒戰或四肢冰冷,發(fā)熱持續時(shí)間較長(cháng)且對常規退熱藥物反應不佳。病毒性腦炎可能出現低熱,細菌性腦膜炎則常見(jiàn)持續高熱。家長(cháng)需密切監測體溫變化,避免高熱驚厥。
年長(cháng)兒童可明確表述頭部脹痛或炸裂樣疼痛,嬰幼兒常表現為煩躁哭鬧、拍打頭部。頭痛多呈持續性且逐漸加重,咳嗽或低頭時(shí)疼痛加劇。細菌性腦膜炎可能出現頸項強直,表現為頸部僵硬、抗拒低頭動(dòng)作。家長(cháng)發(fā)現異??摁[時(shí)需警惕顱內壓增高可能。
患兒可能出現噴射性嘔吐,與進(jìn)食無(wú)關(guān)且反復發(fā)作。嘔吐物多為胃內容物,嚴重時(shí)可含膽汁。該癥狀多由顱內壓增高刺激嘔吐中樞引起,常伴隨頭痛或意識改變。嬰幼兒嘔吐后可能出現前囟門(mén)飽滿(mǎn)膨隆,提示存在腦水腫風(fēng)險。
患兒可表現為嗜睡、昏睡或昏迷,對刺激反應遲鈍。部分病毒性腦炎早期可能出現性格改變、胡言亂語(yǔ)等精神癥狀。嚴重病例會(huì )出現意識模糊、定向力喪失。新生兒可能僅表現為拒奶、肌張力低下等非特異性癥狀,家長(cháng)需特別關(guān)注行為異常。
約半數患兒會(huì )出現全身性強直陣攣發(fā)作,表現為四肢抽搐、眼球上翻、口吐白沫。單純高熱驚厥多短暫且意識恢復快,而腦炎腦膜炎引起的驚厥持續時(shí)間長(cháng)且可能反復發(fā)作。部分患兒可能出現局部肢體抽動(dòng)或細微抽搐,如面部肌肉顫動(dòng)、手指不自主運動(dòng)等。
發(fā)現上述癥狀應立即就醫,避免劇烈搖晃患兒頭部。就診前可采取側臥位防止誤吸,記錄癥狀出現時(shí)間和演變過(guò)程?;謴推谛璞WC營(yíng)養供給,逐步進(jìn)行認知功能訓練,定期復查腦電圖和神經(jīng)系統評估。保持環(huán)境安靜,避免強光噪音刺激,遵醫囑完成抗感染療程。
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