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新生兒室上性心動(dòng)過(guò)速能自愈嗎

兒科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞: 新生兒 心動(dòng)

新生兒室上性心動(dòng)過(guò)速部分可以自愈,部分需要醫療干預。室上性心動(dòng)過(guò)速是新生兒常見(jiàn)的心律失常,可能與心臟傳導系統發(fā)育不成熟、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。

部分新生兒室上性心動(dòng)過(guò)速可自行終止,尤其是短暫發(fā)作且無(wú)器質(zhì)性心臟病的患兒。心臟傳導系統發(fā)育不完善是常見(jiàn)生理性原因,隨著(zhù)月齡增長(cháng),多數在6-12個(gè)月內逐漸改善。這類(lèi)患兒通常表現為突發(fā)突止的心率增快,發(fā)作時(shí)心率可達200-300次/分,但面色、吃奶狀況良好,發(fā)作間期心電圖正常。家長(cháng)需密切觀(guān)察發(fā)作頻率和持續時(shí)間,避免過(guò)度包裹或環(huán)境溫度過(guò)高誘發(fā)發(fā)作。

存在器質(zhì)性病變的室上性心動(dòng)過(guò)速往往無(wú)法自愈。先天性心臟病如預激綜合征、房室結折返性心動(dòng)過(guò)速等可導致反復發(fā)作,常伴有喂養困難、呼吸急促、面色蒼白等血流動(dòng)力學(xué)不穩定表現。嚴重電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥、低鎂血癥引發(fā)的心動(dòng)過(guò)速需及時(shí)糾正。這類(lèi)情況需通過(guò)心電圖、心臟超聲等明確病因,采用腺苷注射液、普羅帕酮注射液等抗心律失常藥物終止發(fā)作,必要時(shí)行射頻消融術(shù)治療。

新生兒出現心率持續超過(guò)200次/分、發(fā)作時(shí)間超過(guò)30分鐘或伴隨拒奶、嗜睡等癥狀時(shí),應立即就醫。日常護理需保持環(huán)境溫度適宜,避免過(guò)度刺激,母乳喂養者母親應限制咖啡因攝入。定期兒保隨訪(fǎng)時(shí)需主動(dòng)向醫生匯報心率異常情況,必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測。

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    回答:若不及時(shí)治療易出現膽紅素腦病等,對孩子的健康與生長(cháng)發(fā)育會(huì )造成一定影響。新生兒出現膽紅素高的現象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質(zhì)等因素有關(guān)。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退,說(shuō)明是生理性黃疸,不嚴重,但是如果在兩周后還未消退,表明是病理性黃疸,會(huì )引起膽紅素腦病,屬于嚴重情況,需要立即藍光治療。新生兒膽紅素高,會(huì )引起黃疸,是出生后常見(jiàn)現象。
    心動(dòng)過(guò)速怎么治
    回答:心動(dòng)過(guò)速如果是年輕人,可能就是交感神經(jīng)興奮性,以及貧血的的問(wèn)題。如果是老年人,尤其是有很多慢性心臟病的人,往往是心衰的一種表現形式。 不同的原因治療是不太一樣,一般用β受體阻滯劑來(lái)抑制心臟的傳導性、興奮性。在這個(gè)基礎上針對原發(fā)病來(lái)治療,貧血的病人可以適當的吃點(diǎn)鐵劑、阿膠、枸杞來(lái)補血。心衰的病人可以考慮配合用強心的藥物。
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    竇性心動(dòng)過(guò)緩的治療
    回答:如果是心動(dòng)過(guò)緩在50到60之間,這種病人往往嚴密觀(guān)察定期的復查心電圖或者是動(dòng)態(tài)心電圖就行,不需要特殊的藥物治療。如果是低于50次往往需要服用興奮心臟的藥物,比如β受體興奮劑。另外也可以用中成藥,比如心寶丸、參松養心膠囊等都可以提高心率。當然如果病人的心動(dòng)過(guò)緩非常明顯,癥狀非常重而且用藥物效果不好,往往需要安裝心臟起搏器。因此竇性心動(dòng)過(guò)緩的患者,一定要到醫院進(jìn)一步的嚴格檢查,來(lái)確定他的治療方案。
    室上性心動(dòng)過(guò)速怎么治療
    回答:室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)可以先進(jìn)行藥物轉律或者在家中可以先刺激咽喉部導致惡心的動(dòng)作或者進(jìn)行深吸氣后憋住,再用力呼吸,反復多做幾次,這樣做的目的是為了刺激迷走神經(jīng)興奮,有時(shí)就可以終止室上速的發(fā)作。 如果在醫院當中,可以進(jìn)行靜脈注射藥物轉復為竇性心律,對于伴有血流動(dòng)力學(xué)障礙的患者要進(jìn)行電極轉律治療。如果是嚴重的患者需要考慮進(jìn)行射頻消融的手術(shù),對于室上性心動(dòng)過(guò)速,如果伴有房室折返性心動(dòng)過(guò)速,房室結折返性心動(dòng)過(guò)速,需要術(shù)中做電生理檢查,來(lái)明確室上速發(fā)作的具體部位,再進(jìn)行射頻消融治療。
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    室性心動(dòng)過(guò)速在日常生活中需要注意些什么
    回答:室性心動(dòng)過(guò)速對特發(fā)性的室性心動(dòng)過(guò)速的患者,可以采取射頻消融完全根治。在以后的日常生活中,就是一個(gè)正常的健康人。對于有器質(zhì)性的室性心動(dòng)過(guò)速的患者,平時(shí)要避免勞累適當的休息,按時(shí)要服藥定期的到主治醫生那兒去復診,讓心臟的功能不要惡化,讓心肌缺血事件不要發(fā)生,要長(cháng)時(shí)間的一直服藥,來(lái)改善心肌供血狀態(tài)預防心臟病的惡化,而可以避免室性心動(dòng)過(guò)速的頻繁發(fā)生。
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    室性心動(dòng)過(guò)速的預后情況怎么樣
    回答:非器質(zhì)性心臟病的室速,通過(guò)射頻消融根治以后,患者還是一個(gè)健康的人,一般對生命沒(méi)有什么危害。即使不做射頻消融術(shù),室速對血流動(dòng)力學(xué)一般情況下是沒(méi)有影響的,但是久而久之會(huì )產(chǎn)生心動(dòng)過(guò)速性心肌病,后期經(jīng)過(guò)治療以后,如果根治了,心肌病也是可以完全康復的。對于有器質(zhì)性心臟病的室性心動(dòng)過(guò)速患者的愈后,是比較差的,要及時(shí)的把原發(fā)病控制住。惡性的室速發(fā)生,會(huì )讓除顫器及時(shí)的來(lái)除顫,盡可能少因為短陣室速而導致的猝死。
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    陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速急的救方法
    回答:患者發(fā)作了心動(dòng)過(guò)速,他是有感覺(jué),但是否一定是發(fā)生了室速或者是室上速,他是很難區別的,但是一般來(lái)講發(fā)生室速,它的風(fēng)險相對是比較大的,就是說(shuō)您一旦有心動(dòng)過(guò)速,最好還是去醫院,由大夫來(lái)進(jìn)行確診,來(lái)進(jìn)行下一步治療,自己需要做的就是心動(dòng)過(guò)速發(fā)作的時(shí)候,盡量找個(gè)地方能坐下躺下,然后求助。
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    新生兒外耳畸形最佳治療時(shí)間是什么
    回答:新生兒外耳畸形最佳治療時(shí)間一般為國際標準認同的十歲或胸廓發(fā)育達到六十厘米以后。這是因為兒童心理發(fā)育影響,且需考慮使用肋軟骨雕刻耳廓支架,確保其強度充足和軟骨數量及質(zhì)量。手術(shù)治療不應過(guò)早,保證孩子的發(fā)育狀態(tài)能承擔手術(shù)帶來(lái)的壓力與影響,這對于患兒的未來(lái)發(fā)展最為有利。
    新生兒出生第一口應該喝水嗎
    回答:新生兒出生第一口不建議喝水,應優(yōu)先母乳喂養。母乳包含新生兒所需全部營(yíng)養物質(zhì),且新生兒胃腸功能較弱,過(guò)多飲水會(huì )增加腎臟負擔并可能影響喝奶量與生長(cháng)發(fā)育。但特定情況下,如干燥環(huán)境、大便干燥時(shí),可在飯后適量喂水,每次5毫升,不宜頻繁。正常情況下,無(wú)需額外喂水。
    新生兒腦損傷怎么處理
    回答:能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振?;蛘呤悄Xct仔細檢查都可以。腦損傷的救治是個(gè)比較漫長(cháng)的過(guò)程,首先必須要診斷孩子的病情,然后再實(shí)施額外的營(yíng)養神經(jīng)的救治,以及后期的康復救治。對于腦損傷嚴重患者來(lái)說(shuō),盡早就診,根據醫生的意見(jiàn)來(lái)盡早救治,不要盲目的動(dòng)用藥物,以免加重病情。
    新生兒驚厥的癥狀
    回答:而且新生兒發(fā)生驚厥之后還會(huì )有一種無(wú)意識的狀態(tài),或者對身邊的環(huán)境覺(jué)得特別陌生,身體也會(huì )一直抽搐。有的孩子發(fā)生驚厥的時(shí)候,可能會(huì )影響正常的呼吸,導致呼吸困難。體位改變:正常新生兒的肢體常呈屈曲狀態(tài),屈肌張力高于伸肌張力,雙手握緊拳頭,拇指縮回,四肢張開(kāi)的信封常有不規則運動(dòng),如上肢、游泳、劃船或下肢擊鼓,下肢如踏步、騎自行車(chē)等。全身性強直較常見(jiàn),表現為四肢強直延展、上肢屈伸、下肢伸展、頭向后。此外,圍產(chǎn)兒出生的原因,如缺氧、缺血性腦病或顱內出血、嚴重感染、電解質(zhì)紊亂等引起的缺氧和缺血過(guò)程,都會(huì )導致新生兒驚厥。新生兒驚厥不典型,常表現為雙眼注視、眼球震顫、面部局部肌肉抽搐或上下肢不規則抽搐。
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    回答:肝病的癥狀有很多:四肢乏力,容易疲倦;食欲不振;欲吐、嘔吐;腹痛尤其肝區和脾區痛;引起牙齦出血的原因有很多,一般可分為局部性原因和全身性原因兩種。局部性原因引起的牙齦出血常見(jiàn)于牙齦炎或牙周炎病人,另外牙齦增生也可引起牙齦局部出血。全身性原因主要是指血液病等。經(jīng)常頭暈兩眼發(fā)黑可能與營(yíng)養不良、過(guò)度勞累、休息不好等有關(guān),也有可能與貧血有關(guān)。具體是什么原因需要來(lái)醫院檢查后才能明確。
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    回答:胃腸功能紊亂,孩子除了干嘔以外,常常還會(huì )出現腹痛,腹瀉,大便中有不消化的食物或者奶瓣等,可以給孩子服用益生菌,如小培菲康,媽咪愛(ài)等,對于胃腸功能紊亂具有明顯的改善作用。也可以給孩子應用消食導滯的中成藥,這些中成藥也具有良好的調節孩子胃腸功能紊亂的作用。
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    回答:腸道畸形,表現為腸道不同位置的梗阻。新生兒腸道畸形在臨床上是比較少見(jiàn)的,孩子出現腸道畸形主要是看對消化功能有沒(méi)有造成影響,如果說(shuō)對消化功能對排便都沒(méi)有任何影響的話(huà),那么一般來(lái)說(shuō)就沒(méi)有任何的癥狀,也不需要特殊的治療,但是如果說(shuō)腸道畸形對排便造成了影響,那么就有可能引起便秘,嚴重的還有可能導致腸梗阻,這樣的情況就需要通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)治療了第二方面,孩子出生后有可能出現大便異常,要么不排大便,或者間隔一星期左右才排一次大便,而且排除的大便比較干,比較硬,比較結,還伴隨著(zhù)孩子的身高、體重發(fā)育較正常同齡兒童落后,具有營(yíng)養不良的癥狀。

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