新生兒室上性心動(dòng)過(guò)速能自愈嗎

新生兒室上性心動(dòng)過(guò)速部分可以自愈,部分需要醫療干預。室上性心動(dòng)過(guò)速是新生兒常見(jiàn)的心律失常,可能與心臟傳導系統發(fā)育不成熟、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)。
部分新生兒室上性心動(dòng)過(guò)速可自行終止,尤其是短暫發(fā)作且無(wú)器質(zhì)性心臟病的患兒。心臟傳導系統發(fā)育不完善是常見(jiàn)生理性原因,隨著(zhù)月齡增長(cháng),多數在6-12個(gè)月內逐漸改善。這類(lèi)患兒通常表現為突發(fā)突止的心率增快,發(fā)作時(shí)心率可達200-300次/分,但面色、吃奶狀況良好,發(fā)作間期心電圖正常。家長(cháng)需密切觀(guān)察發(fā)作頻率和持續時(shí)間,避免過(guò)度包裹或環(huán)境溫度過(guò)高誘發(fā)發(fā)作。
存在器質(zhì)性病變的室上性心動(dòng)過(guò)速往往無(wú)法自愈。先天性心臟病如預激綜合征、房室結折返性心動(dòng)過(guò)速等可導致反復發(fā)作,常伴有喂養困難、呼吸急促、面色蒼白等血流動(dòng)力學(xué)不穩定表現。嚴重電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥、低鎂血癥引發(fā)的心動(dòng)過(guò)速需及時(shí)糾正。這類(lèi)情況需通過(guò)心電圖、心臟超聲等明確病因,采用腺苷注射液、普羅帕酮注射液等抗心律失常藥物終止發(fā)作,必要時(shí)行射頻消融術(shù)治療。
新生兒出現心率持續超過(guò)200次/分、發(fā)作時(shí)間超過(guò)30分鐘或伴隨拒奶、嗜睡等癥狀時(shí),應立即就醫。日常護理需保持環(huán)境溫度適宜,避免過(guò)度刺激,母乳喂養者母親應限制咖啡因攝入。定期兒保隨訪(fǎng)時(shí)需主動(dòng)向醫生匯報心率異常情況,必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測。
新生兒血糖首次監測的時(shí)間
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