眼角膜病變有哪些癥狀

眼角膜病變的癥狀主要有視力下降、畏光流淚、眼痛、角膜混濁、異物感等。眼角膜病變可能與感染、外傷、免疫異常、營(yíng)養不良、遺傳等因素有關(guān),需通過(guò)裂隙燈檢查、角膜染色等明確診斷。
角膜是眼球屈光系統的重要組成部分,病變會(huì )導致角膜透明度降低或曲率改變,光線(xiàn)無(wú)法正常聚焦于視網(wǎng)膜。感染性角膜炎或角膜水腫時(shí),患者可能出現突發(fā)性視力模糊;圓錐角膜等變性性疾病則表現為漸進(jìn)性視力減退。早期可通過(guò)佩戴硬性角膜接觸鏡矯正,嚴重者需行角膜移植術(shù)。
角膜富含感覺(jué)神經(jīng)末梢,病變時(shí)會(huì )觸發(fā)三叉神經(jīng)反射,引起瞳孔收縮和淚液分泌增加。皰疹性角膜炎患者接觸強光時(shí)會(huì )出現劇烈眼瞼痙攣,伴隨大量流淚;干眼癥繼發(fā)的角膜上皮損傷也可導致持續性畏光。建議佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液緩解癥狀。
角膜上皮缺損或神經(jīng)暴露時(shí)會(huì )產(chǎn)生刺痛感,細菌性角膜炎常伴隨搏動(dòng)性疼痛,角膜潰瘍則可引發(fā)放射性頭痛。急性青光眼導致的角膜水腫也會(huì )出現脹痛??勺襻t囑使用左氧氟沙星滴眼液抗感染,或雙氯芬酸鈉滴眼液鎮痛,禁用自行購買(mǎi)含激素眼藥水。
炎癥細胞浸潤、瘢痕形成或脂質(zhì)沉積會(huì )導致角膜失去透明性。真菌性角膜炎可見(jiàn)羽毛狀浸潤灶,角膜營(yíng)養不良患者角膜中央呈現環(huán)形灰白色混濁。輕度混濁可用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠促進(jìn)修復,嚴重瘢痕需行板層角膜移植術(shù)。
角膜上皮剝脫或異物嵌入時(shí)會(huì )產(chǎn)生持續摩擦感,患者常描述為"眼里有沙子"。倒睫、瞼緣炎等伴隨疾病會(huì )加重癥狀。應及時(shí)清除角膜異物,使用重組人表皮生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)上皮愈合,避免揉眼導致二次損傷。
日常需注意眼部衛生,避免共用毛巾,游泳時(shí)佩戴護目鏡。糖尿病患者應嚴格控制血糖,維生素A缺乏者需補充動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等食物。出現持續眼紅眼痛、視力驟降等癥狀時(shí),應立即至眼科進(jìn)行角膜共聚焦顯微鏡等專(zhuān)項檢查,延誤治療可能導致角膜穿孔等嚴重并發(fā)癥。
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