半月板撕裂癥狀

半月板撕裂主要表現為膝關(guān)節疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、彈響或交鎖感、關(guān)節不穩等癥狀。半月板撕裂可能與運動(dòng)損傷、退行性改變、外傷等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫檢查,通過(guò)磁共振成像明確診斷。
疼痛是半月板撕裂最常見(jiàn)的癥狀,多位于膝關(guān)節內側或外側間隙,行走、蹲起、旋轉膝關(guān)節時(shí)疼痛加劇。疼痛可能與半月板撕裂后局部炎癥刺激、關(guān)節面壓力分布異常有關(guān)。急性期可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,慢性期需結合康復訓練改善功能。
半月板撕裂后關(guān)節腔內可能出現積液,導致膝關(guān)節腫脹。腫脹通常在損傷后6-24小時(shí)內逐漸加重,伴有皮膚溫度升高。腫脹程度與撕裂嚴重性相關(guān),輕度腫脹可通過(guò)冰敷和抬高患肢緩解,嚴重腫脹需醫生進(jìn)行關(guān)節穿刺抽液。
患者常表現為膝關(guān)節屈伸活動(dòng)范圍減小,上下樓梯困難,無(wú)法完全下蹲?;顒?dòng)受限可能與半月板撕裂碎片卡壓、肌肉保護性痙攣有關(guān)。急性期應減少負重活動(dòng),慢性期可在康復師指導下進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練、關(guān)節活動(dòng)度練習等。
膝關(guān)節活動(dòng)時(shí)可能出現彈響感,嚴重時(shí)會(huì )發(fā)生關(guān)節交鎖即膝關(guān)節突然卡住無(wú)法活動(dòng)。這些癥狀多因撕裂的半月板碎片移位卡壓在關(guān)節面之間導致。交鎖發(fā)作時(shí)可嘗試緩慢旋轉膝關(guān)節解鎖,反復交鎖需關(guān)節鏡手術(shù)去除撕裂半月板。
部分患者會(huì )感覺(jué)膝關(guān)節打軟腿、支撐無(wú)力,尤其在轉身或變向時(shí)明顯。關(guān)節不穩常合并韌帶損傷,需通過(guò)查體和影像學(xué)評估??膳宕飨リP(guān)節支具保護,嚴重不穩需手術(shù)修復半月板及重建韌帶。
半月板撕裂患者應避免跑跳、深蹲等加重損傷的動(dòng)作,控制體重減輕關(guān)節負荷??祻推诳蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),加強股四頭肌、腘繩肌力量訓練。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量攝入牛奶、魚(yú)類(lèi)、綠葉蔬菜等。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或癥狀加重,需考慮關(guān)節鏡下半月板修復或部分切除術(shù)。
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