心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng)的區別有哪些

心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng)是兩種常見(jiàn)的心律失常,主要區別在于心房電活動(dòng)頻率、心電圖表現及臨床癥狀。
心房撲動(dòng)的心房電活動(dòng)頻率通常在250-350次/分,表現為規律快速的鋸齒狀撲動(dòng)波。心房顫動(dòng)的心房電活動(dòng)頻率超過(guò)350次/分,電活動(dòng)完全紊亂無(wú)序,心電圖呈現不規則的基線(xiàn)波動(dòng)。
心房撲動(dòng)在心電圖上可見(jiàn)規律的鋸齒狀F波,房室傳導比例多為2:1或4:1。心房顫動(dòng)則表現為完全不規則的f波,RR間期絕對不等,無(wú)規律可循。
心房撲動(dòng)的心室率通常較規則,可通過(guò)藥物控制房室結傳導比例。心房顫動(dòng)的心室率完全不規則,藥物控制難度較大,易出現快慢綜合征。
心房顫動(dòng)導致的血栓栓塞風(fēng)險明顯高于心房撲動(dòng)。心房顫動(dòng)時(shí)心房完全喪失收縮功能,血液淤滯更嚴重,左心耳血栓形成概率顯著(zhù)增加。
心房撲動(dòng)可通過(guò)射頻消融根治,成功率較高。心房顫動(dòng)治療更復雜,需綜合評估后選擇節律控制或室率控制策略,部分患者可行導管消融治療。
建議心律失?;颊叨ㄆ诒O測心率變化,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,保持適度運動(dòng)。出現心悸、胸悶等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,完善心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查,由心內科醫生制定個(gè)體化治療方案。長(cháng)期抗凝治療患者需定期復查凝血功能,觀(guān)察出血傾向。
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