小兒遺尿是什么科室檢查

小兒遺尿建議就診兒科或泌尿外科,可能與生理發(fā)育遲緩、膀胱功能異常、隱性脊柱裂、尿路感染、糖尿病等因素有關(guān)。
兒科是兒童遺尿的首診科室,醫生會(huì )評估患兒排尿習慣、飲水量及家族遺傳史。典型表現為夜間無(wú)意識排尿,日間可能伴隨尿頻尿急。若存在原發(fā)性遺尿(無(wú)器質(zhì)性疾?。?,可通過(guò)膀胱訓練、遺尿報警器等行為干預改善。若懷疑繼發(fā)性病因如尿崩癥,可能需進(jìn)行尿比重、血生化等檢查。常用藥物包括醋酸去氨加壓素片、奧昔布寧緩釋片等,但須嚴格遵醫囑使用。
當遺尿伴隨排尿疼痛、尿流中斷或反復尿路感染時(shí),需轉診泌尿外科排查結構性異常。醫生可能通過(guò)泌尿系超聲檢查膀胱殘余尿量,或尿動(dòng)力學(xué)評估逼尿肌功能。常見(jiàn)病例如后尿道瓣膜、神經(jīng)源性膀胱等,可能需進(jìn)行尿道擴張術(shù)或清潔間歇導尿。部分患兒需使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿梗阻癥狀。
家長(cháng)需記錄患兒72小時(shí)排尿日記,包括飲水時(shí)間、尿量及遺尿次數。睡前2小時(shí)限制液體攝入,避免含咖啡因飲料。日間定時(shí)排尿訓練可幫助建立條件反射,夜間喚醒排尿需持續1-2個(gè)月。床墊使用防水保護罩減少清潔負擔,同時(shí)避免因尿床責備孩子。若6歲以上每周遺尿超過(guò)2次或伴隨日間癥狀,建議盡早就醫明確病因。
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