咳嗽引起肋骨疼是怎么回事
咳嗽引起肋骨疼可能與肋間神經(jīng)刺激、肌肉拉傷、肋骨骨折、胸膜炎、肋軟骨炎等因素有關(guān)，可通過(guò)休息鎮痛、抗感染治療、物理治療等方式緩解?？人詴r(shí)胸腔壓力驟增可能牽拉肋骨周?chē)M織，長(cháng)期劇烈咳嗽易導致機械性損傷。
1、肋間神經(jīng)刺激
劇烈咳嗽時(shí)胸腔劇烈收縮可能刺激肋間神經(jīng)，表現為單側肋骨下緣針刺樣疼痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重?？勺襻t囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神經(jīng)藥物，配合局部熱敷緩解。避免突然轉身或提重物等可能加重癥狀的動(dòng)作。
2、胸壁肌肉拉傷
頻繁咳嗽會(huì )導致肋間肌、腹直肌等胸壁肌肉過(guò)度收縮，嚴重時(shí)可出現肌纖維撕裂。疼痛多位于咳嗽發(fā)力側肋骨中段，觸壓時(shí)有明顯壓痛。急性期建議使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，必要時(shí)口服洛索洛芬鈉片，同時(shí)保持患側制動(dòng)。
3、肋骨骨裂
骨質(zhì)疏松患者或持續劇烈咳嗽可能引發(fā)肋骨細微骨折，疼痛呈持續性且隨體位改變加劇，可能出現局部皮下淤青。需通過(guò)胸片確診，可使用胸帶固定4-6周，疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來(lái)昔布膠囊，同時(shí)補充碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。
4、胸膜炎
肺部感染波及胸膜時(shí)，咳嗽會(huì )引發(fā)胸膜摩擦導致肋骨下緣銳痛，常伴有發(fā)熱、咳痰等癥狀。需完善胸部CT檢查，細菌性胸膜炎需用頭孢呋辛酯片抗感染，結核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片和利福平膠囊治療，積液量大時(shí)需穿刺引流。
5、肋軟骨炎
第2-5肋軟骨交界處無(wú)菌性炎癥在咳嗽時(shí)會(huì )出現局限性腫痛，觸診有硬結但無(wú)紅腫?？删植孔⑸浯姿釢娔崴升堊⑸湟壕徑庋装Y，口服雙氯芬酸鈉緩釋片鎮痛，配合超短波理療。日常應避免胸部受壓和受涼。
咳嗽期間建議穿著(zhù)寬松衣物減少胸部壓迫，用抱枕抵住疼痛部位咳嗽以減輕震動(dòng)。每日進(jìn)行腹式呼吸訓練降低咳嗽強度，室溫保持20-24℃避免冷空氣刺激。若疼痛持續超過(guò)1周或出現呼吸困難、咯血等癥狀，需及時(shí)排查肺栓塞、腫瘤等嚴重疾病?？祻推诳蛇m量補充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復。
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