腸道有息肉為什么會(huì )腹瀉
關(guān)鍵詞：
腹瀉
腸道有息肉引起腹瀉可能與息肉機械刺激、繼發(fā)炎癥反應、腸道菌群紊亂、消化功能異?；蛱厥獠±眍?lèi)型有關(guān)。主要因素包括息肉體積增大摩擦腸壁、局部黏膜炎癥分泌增加、腸道微生態(tài)失衡、消化酶分泌不足以及絨毛狀腺瘤的特殊分泌特性。
1、機械刺激
較大息肉在腸道蠕動(dòng)過(guò)程中反復摩擦腸黏膜，可能刺激腸壁神經(jīng)叢加速腸道蠕動(dòng)。這種物理刺激會(huì )導致腸道內容物通過(guò)速度加快，水分吸收不充分，表現為大便次數增多或稀便。直徑超過(guò)1厘米的廣基息肉更容易引發(fā)此類(lèi)癥狀，可能伴隨排便時(shí)輕微腹痛或里急后重感。
2、炎癥反應
息肉表面糜爛或潰瘍時(shí)可引發(fā)局部炎癥，炎性介質(zhì)如前列腺素會(huì )刺激腸黏膜分泌大量液體。這種情況常見(jiàn)于長(cháng)期存在的炎性息肉或伴有感染時(shí)，腹瀉多呈黏液膿血便，腸鏡檢查可見(jiàn)息肉表面充血水腫?？赡芘c組織胺釋放增加、炎性細胞浸潤等因素相關(guān)。
3、菌群失調
息肉生長(cháng)可能改變局部腸道微環(huán)境，導致雙歧桿菌等有益菌減少而致病菌過(guò)度增殖。這種生態(tài)失衡會(huì )影響食物分解和短鏈脂肪酸生成，造成滲透性腹瀉?；颊叱Ｒ?jiàn)腹脹與腹瀉交替出現，糞便可能有酸臭味，益生菌制劑對此類(lèi)情況有幫助。
4、消化障礙
多發(fā)性息肉可能影響腸道吸收面積或壓迫胰膽管開(kāi)口，導致脂肪酶、蛋白酶等消化酶分泌不足。未充分消化的食物刺激腸道分泌水分，產(chǎn)生脂肪瀉或發(fā)酵性腹瀉。這類(lèi)腹瀉常見(jiàn)糞便漂浮油滴或未消化食物殘渣，可能伴隨體重下降。
5、分泌性息肉
絨毛狀腺瘤等特殊病理類(lèi)型具有主動(dòng)分泌功能，腫瘤細胞會(huì )異常分泌電解質(zhì)和水分。這種分泌性腹瀉表現為大量水樣便且禁食后仍持續，容易引發(fā)電解質(zhì)紊亂。腸鏡下可見(jiàn)典型絨毛狀或乳頭狀突起，病理檢查可發(fā)現杯狀細胞增生。
發(fā)現息肉伴腹瀉應及時(shí)進(jìn)行腸鏡評估，小型息肉可在檢查時(shí)直接切除，較大息肉需病理確診后制定治療方案。日常需保持低渣飲食，避免辛辣刺激食物，注意補充水分和電解質(zhì)。術(shù)后應定期復查腸鏡，腺瘤性息肉患者需每1-3年隨訪(fǎng)監測復發(fā)情況。腹瀉持續超過(guò)兩周或出現血便、消瘦等癥狀時(shí)須立即就醫。
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