簡(jiǎn)述嬰幼兒易患腹瀉的因素

嬰幼兒易患腹瀉的因素主要有消化系統發(fā)育不完善、免疫系統功能較弱、喂養不當、感染性因素、過(guò)敏或不耐受等。
嬰幼兒胃腸黏膜屏障功能較弱,胃酸分泌不足,消化酶活性較低,對食物的消化吸收能力較差。腸道蠕動(dòng)較快且調節功能不成熟,容易因食物刺激或病原體侵入導致腹瀉。母乳喂養有助于促進(jìn)嬰幼兒腸道菌群平衡和黏膜免疫發(fā)育,降低腹瀉概率。
嬰幼兒免疫球蛋白分泌不足,尤其是分泌型IgA水平較低,腸道局部免疫力差,難以有效抵御病毒、細菌等病原體侵襲。輪狀病毒、諾如病毒等常見(jiàn)腸道病原體易通過(guò)糞口途徑傳播,引發(fā)感染性腹瀉。建議家長(cháng)注意手衛生及餐具消毒,按時(shí)接種輪狀病毒疫苗。
過(guò)早添加輔食、食物溫度或濃度不當、喂養過(guò)量或過(guò)頻等均可刺激嬰幼兒腸道。配方奶沖調比例錯誤或奶具清潔不徹底也可能引發(fā)消化不良。母乳喂養兒突然轉為配方奶時(shí),因乳糖酶活性不足可能出現繼發(fā)性乳糖不耐受性腹瀉。需逐步過(guò)渡并觀(guān)察排便反應。
細菌性病原體如大腸桿菌、沙門(mén)氏菌,病毒如輪狀病毒、腺病毒等均可直接損傷腸黏膜上皮細胞,導致滲透性腹瀉。寄生蟲(chóng)感染如賈第鞭毛蟲(chóng)在衛生條件較差地區較常見(jiàn)。感染性腹瀉常伴隨發(fā)熱、嘔吐,糞便可見(jiàn)黏液或血絲,需及時(shí)就醫進(jìn)行病原學(xué)檢測。
牛奶蛋白過(guò)敏、乳糖不耐受等食物不良反應可引發(fā)非感染性腹瀉。過(guò)敏反應多伴有濕疹、血便等表現,需通過(guò)飲食回避試驗確診。先天性乳糖酶缺乏患兒需長(cháng)期使用無(wú)乳糖配方奶,繼發(fā)性乳糖不耐受可短期改用低乳糖飲食配合蒙脫石散等藥物對癥治療。
預防嬰幼兒腹瀉需注意母乳喂養、科學(xué)添加輔食、保持飲食衛生。腹瀉期間應補充口服補液鹽預防脫水,避免高糖飲食加重滲透性腹瀉。若出現精神萎靡、尿量減少、血便或持續發(fā)熱,需立即就醫排除嚴重感染或代謝紊亂。家長(cháng)應記錄排便次數、性狀及伴隨癥狀,為醫生診斷提供參考。
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