小兒腹瀉的治療

小兒腹瀉可通過(guò)調整飲食、口服補液鹽、益生菌制劑、蒙脫石散、鋅制劑等方式治療。小兒腹瀉通常由病毒感染、細菌感染、喂養不當、食物過(guò)敏、乳糖不耐受等原因引起。
母乳喂養的嬰兒可繼續哺乳,但母親需避免進(jìn)食生冷或高脂食物。已添加輔食的患兒應選擇易消化的米湯、米糊、蘋(píng)果泥等低渣食物,暫停攝入乳制品和高糖飲品。腹瀉期間可少量多餐,減輕胃腸負擔,待癥狀緩解后逐步恢復正常飲食。
口服補液鹽散Ⅲ能預防和糾正脫水,補充電解質(zhì)流失。適用于輕中度脫水患兒,按說(shuō)明書(shū)比例配制后分次服用。若出現嘔吐可每5分鐘喂食5毫升,持續嘔吐或重度脫水需及時(shí)靜脈補液。補液期間仍需保證母乳或適量飲水。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調節腸道菌群平衡,緩解病毒性腹瀉癥狀。酪酸梭菌二聯(lián)活菌散對抗生素相關(guān)性腹瀉有改善作用。服用時(shí)需用溫水沖調,避免與抗菌藥物同服。益生菌制劑安全性較高,但免疫缺陷患兒使用前應咨詢(xún)醫生。
蒙脫石散能吸附腸道病原體及毒素,改善水樣便癥狀。該藥物不進(jìn)入血液循環(huán),適用于各類(lèi)感染性腹瀉。服用時(shí)需與其它藥物間隔2小時(shí),避免影響藥效。過(guò)量使用可能引起便秘,癥狀緩解后應減量停用。
葡萄糖酸鋅顆??纱龠M(jìn)腸黏膜修復,縮短腹瀉病程。世界衛生組織推薦腹瀉患兒每日補充20毫克鋅元素,連續使用10-14天。鋅制劑可能引起輕微惡心,建議餐后服用。長(cháng)期腹瀉患兒補鋅還能預防后續感染發(fā)生。
家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、尿量和脫水體征,出現持續高熱、血便或嗜睡應立即就醫。護理期間注意臀部清潔,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜?;謴推诳蛇m當補充含鉀豐富的香蕉、土豆等食物,避免進(jìn)食刺激性食物2-3周。所有藥物使用均需在兒科醫生指導下進(jìn)行,不建議自行服用止瀉藥物。
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