小兒遺尿掛什么科檢查身體呢

小兒遺尿建議掛兒科或兒童腎臟內科檢查身體,可能與遺傳因素、膀胱功能發(fā)育延遲、尿路感染、心理因素或糖尿病等有關(guān)。
兒科是處理兒童常見(jiàn)疾病的綜合科室,醫生會(huì )通過(guò)詳細詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查初步判斷遺尿原因。若存在日間尿頻、排尿疼痛等癥狀,可能需進(jìn)行尿常規檢查排除感染。對于單純夜間遺尿且無(wú)其他異常的兒童,醫生可能建議先進(jìn)行行為干預,如限制睡前飲水量、使用遺尿報警器等。
兒童腎臟內科專(zhuān)攻泌尿系統疾病,適合反復遺尿或伴隨異常癥狀的患兒。醫生會(huì )評估是否存在先天性泌尿系統畸形、神經(jīng)源性膀胱等器質(zhì)性疾病,可能安排泌尿系統超聲、尿動(dòng)力學(xué)檢查。若確診為原發(fā)性遺尿癥,可遵醫囑使用醋酸去氨加壓素片等藥物,但需嚴格監測血鈉水平。
持續遺尿合并多飲多尿時(shí)需排查內分泌疾病,如兒童糖尿病或尿崩癥。醫生會(huì )檢測空腹血糖、糖化血紅蛋白和抗利尿激素水平。確診糖尿病需使用胰島素注射液控制血糖,尿崩癥則可能采用鞣酸加壓素注射液治療,同時(shí)需監測尿比重和電解質(zhì)。
若遺尿伴隨下肢無(wú)力、排便障礙或脊柱異常,需排除脊髓栓系綜合征等神經(jīng)系統病變。醫生可能建議腰椎MRI檢查,確診后需神經(jīng)外科會(huì )診。對于癲癇導致的遺尿,可遵醫囑使用左乙拉西坦口服溶液等抗癲癇藥物。
突發(fā)性遺尿且存在家庭變故、校園壓力等誘因時(shí),心理評估尤為重要。心理醫生會(huì )采用繪畫(huà)治療、沙盤(pán)游戲等兒童友好方式疏導情緒,家長(cháng)需配合建立規律作息。嚴重焦慮患兒可能短期使用鹽酸舍曲林片,但須警惕藥物副作用。
家長(cháng)應記錄患兒排尿日記,包括遺尿頻率、飲水量和情緒變化,就診時(shí)提供給醫生參考。睡前2小時(shí)限制液體攝入,避免含咖啡因飲料。白天規律如廁,訓練膀胱容量。冬季注意保暖,避免寒冷刺激加重遺尿。若遺尿持續至8歲以上或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,須及時(shí)復查排除器質(zhì)性疾病。建立正向激勵制度,避免因遺尿責備孩子,維護其心理健康。
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