冠狀動(dòng)脈起始部位狹窄嚴重嗎
冠狀動(dòng)脈起始部位狹窄是否嚴重需結合狹窄程度判斷，輕度狹窄可能無(wú)明顯癥狀，重度狹窄可能誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等嚴重并發(fā)癥。冠狀動(dòng)脈狹窄通常與動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、炎癥等因素有關(guān)，需通過(guò)冠脈造影等檢查明確診斷。
冠狀動(dòng)脈起始部位狹窄程度較輕時(shí)，心肌供血可能未受明顯影響，患者可能僅表現為活動(dòng)后輕微胸悶或無(wú)癥狀。此類(lèi)情況可通過(guò)調整生活方式如低脂飲食、規律運動(dòng)，以及遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制進(jìn)展。定期復查冠脈CT或造影有助于監測病情變化。
若狹窄程度超過(guò)70%，可能顯著(zhù)減少心肌供血，引發(fā)典型心絞痛癥狀如胸骨后壓榨性疼痛，甚至導致急性心肌梗死。此時(shí)需考慮介入治療如冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或球囊擴張術(shù)，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者更需嚴格控制血糖血壓，以延緩病變惡化。
建議冠狀動(dòng)脈狹窄患者避免劇烈運動(dòng)及情緒激動(dòng)，隨身攜帶硝酸甘油片應急。日常需戒煙限酒，監測血壓血脂，出現持續性胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)立即就醫。定期心內科隨訪(fǎng)對評估病情和調整治療方案至關(guān)重要。
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