50歲月經(jīng)20天還不干凈
關(guān)鍵詞：
月經(jīng)
50歲月經(jīng)20天還不干凈可能與圍絕經(jīng)期功能失調性子宮出血、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、凝血功能障礙、子宮內膜癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫，完善婦科檢查、超聲及激素水平檢測，明確病因后針對性治療。
1.圍絕經(jīng)期功血
圍絕經(jīng)期卵巢功能衰退導致激素波動(dòng)，可能引發(fā)無(wú)排卵性功能失調性子宮出血。表現為經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量增多或淋漓不凈，可伴有潮熱盜汗等更年期癥狀。需通過(guò)診刮止血并排除內膜病變，藥物可選用黃體酮膠囊、地屈孕酮片調節周期，嚴重者需子宮內膜切除術(shù)。
2.子宮內膜息肉
雌激素刺激可能導致子宮內膜局部過(guò)度增生形成息肉，常見(jiàn)癥狀為經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)間期出血。超聲可見(jiàn)宮腔內高回聲團塊，確診需宮腔鏡檢查。治療采用宮腔鏡下息肉摘除術(shù)，術(shù)后可短期使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統預防復發(fā)。
3.子宮肌瘤
黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向宮腔突出時(shí)，可能干擾子宮收縮導致經(jīng)期延長(cháng)。伴隨癥狀包括經(jīng)量增多、貧血、下腹墜脹。超聲可明確肌瘤位置大小，治療根據情況選擇米非司酮片縮瘤或宮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。
4.凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等凝血異常疾病可能導致月經(jīng)持續不止。需檢查血常規、凝血四項，伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。治療原發(fā)病同時(shí)可用氨甲環(huán)酸片止血，嚴重貧血需輸注紅細胞懸液。
5.子宮內膜癌
絕經(jīng)前后異常子宮出血需警惕子宮內膜癌，高危因素包括肥胖、糖尿病、長(cháng)期雌激素暴露。典型癥狀為絕經(jīng)后出血或經(jīng)期延長(cháng)，確診依賴(lài)分段診刮病理檢查。早期可行全子宮雙附件切除術(shù)，晚期需配合放療化療。
50歲女性出現異常子宮出血應及時(shí)就診婦科完善檢查，日常注意記錄出血情況，避免劇烈運動(dòng)加重出血。飲食宜補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預防貧血，保持外陰清潔減少感染風(fēng)險。圍絕經(jīng)期女性需定期體檢，監測血壓血糖及骨密度變化。
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