賁門(mén)失弛緩癥做手術(shù)有風(fēng)險嗎

賁門(mén)失弛緩癥手術(shù)存在一定風(fēng)險,但多數情況下風(fēng)險可控。手術(shù)方式主要有經(jīng)口內鏡下肌切開(kāi)術(shù)、腹腔鏡Heller肌切開(kāi)術(shù)等,需根據患者具體情況選擇。
賁門(mén)失弛緩癥手術(shù)的常見(jiàn)風(fēng)險包括術(shù)中出血、食管黏膜穿孔、術(shù)后胃食管反流等。術(shù)中出血多因操作損傷血管導致,可通過(guò)電凝或縫合止血。食管黏膜穿孔發(fā)生率較低,但需及時(shí)修補以避免縱隔感染。術(shù)后胃食管反流較常見(jiàn),可能與肌切開(kāi)后賁門(mén)抗反流機制減弱有關(guān),可通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解癥狀。
少數患者可能出現術(shù)后吞咽困難復發(fā)、氣胸、切口感染等并發(fā)癥。吞咽困難復發(fā)多因肌切開(kāi)不徹底或瘢痕形成導致,部分需二次手術(shù)。氣胸與手術(shù)中胸膜損傷相關(guān),多數可自行吸收。切口感染需抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片干預。高齡、合并心肺疾病患者風(fēng)險相對較高,術(shù)前需全面評估。
賁門(mén)失弛緩癥患者術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng),避免進(jìn)食過(guò)快、過(guò)硬食物,睡眠時(shí)抬高床頭以減少反流。出現持續胸痛、發(fā)熱或吞咽困難加重時(shí)應及時(shí)復診。術(shù)前充分溝通、選擇經(jīng)驗豐富的醫療團隊可顯著(zhù)降低手術(shù)風(fēng)險。
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