激素眼藥水對角膜上皮的損傷

激素眼藥水可能對角膜上皮造成損傷,長(cháng)期或不當使用可導致角膜變薄、上皮愈合延遲等問(wèn)題。激素眼藥水主要用于過(guò)敏性結膜炎、葡萄膜炎等眼部炎癥,但需嚴格遵醫囑控制用量和療程。
激素眼藥水通過(guò)抑制免疫反應減輕炎癥,但會(huì )干擾角膜上皮細胞的正常代謝與修復。短期使用通常不會(huì )引起明顯損傷,但超過(guò)2-4周可能抑制角膜基質(zhì)中成纖維細胞活性,導致膠原合成減少。臨床表現為眼睛干澀、畏光、視力模糊,裂隙燈檢查可見(jiàn)上皮點(diǎn)狀脫落或絲狀角膜炎。需配合人工淚液保護角膜,并定期復查角膜厚度。
長(cháng)期使用高濃度激素眼藥水可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥。角膜上皮屏障功能受損后易繼發(fā)細菌或真菌感染,甚至出現角膜溶解穿孔。糖尿病患者、干眼癥患者及角膜接觸鏡佩戴者風(fēng)險更高。若出現持續眼痛、分泌物增多或視力驟降,需立即停用并急診處理??筛挠梅晴摅w抗炎滴眼液或免疫抑制劑替代治療,必要時(shí)行羊膜移植或角膜交聯(lián)術(shù)修復損傷。
使用激素眼藥水期間應避免揉眼,夜間可搭配凝膠狀潤眼劑。定期監測眼壓及角膜狀態(tài),兒童用藥需縮短復查間隔至1-2周。若原有眼表疾病需提前告知醫生,妊娠期婦女慎用地塞米松類(lèi)滴眼液。存放時(shí)注意避光防潮,開(kāi)封后超過(guò)4周未用完應丟棄。
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