梗阻性黃疸解決辦法
關(guān)鍵詞：
黃疸
梗阻性黃疸可通過(guò)解除梗阻、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療、營(yíng)養支持等方式解決。梗阻性黃疸通常由膽管結石、膽管腫瘤、膽管狹窄、膽管炎、胰腺疾病等原因引起。
1、解除梗阻
膽管結石引起的梗阻性黃疸可通過(guò)內鏡下取石或經(jīng)皮肝穿刺膽管引流解除梗阻。膽管腫瘤導致的梗阻需根據腫瘤性質(zhì)選擇支架置入或手術(shù)切除。膽管狹窄可通過(guò)球囊擴張或支架置入恢復膽汁流通。膽管炎引起的梗阻需在抗感染治療基礎上解除梗阻。胰腺疾病導致的梗阻性黃疸需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。
2、藥物治療
熊去氧膽酸膠囊可用于改善膽汁淤積癥狀。腺苷蛋氨酸注射液有助于保護肝細胞功能。復方甘草酸苷片可減輕黃疸引起的皮膚瘙癢。頭孢曲松鈉注射液適用于合并細菌感染的膽管炎患者。奧曲肽注射液可用于胰腺疾病引起的梗阻性黃疸輔助治療。
3、內鏡治療
內鏡下逆行胰膽管造影可明確梗阻部位并進(jìn)行治療。內鏡下鼻膽管引流可暫時(shí)緩解膽道梗阻癥狀。內鏡下膽管支架置入可長(cháng)期維持膽道通暢。內鏡下乳頭肌切開(kāi)術(shù)有助于膽管結石排出。內鏡下膽管取石術(shù)可直接清除膽管內結石。
4、手術(shù)治療
膽總管探查取石術(shù)適用于復雜膽管結石病例。膽腸吻合術(shù)可用于無(wú)法切除的膽管腫瘤患者。胰十二指腸切除術(shù)適用于壺腹周?chē)[瘤引起的梗阻。肝門(mén)部膽管癌根治術(shù)可治療早期膽管癌。膽管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)可重建膽汁引流通道。
5、營(yíng)養支持
低脂飲食可減輕膽汁淤積引起的消化不良。適量補充脂溶性維生素有助于預防維生素缺乏。腸內營(yíng)養支持可改善患者術(shù)前營(yíng)養狀態(tài)。靜脈營(yíng)養適用于嚴重黃疸無(wú)法進(jìn)食時(shí)。補充中鏈甘油三酯有助于脂肪吸收障礙患者。
梗阻性黃疸患者應保持清淡飲食，避免高脂食物，適當補充脂溶性維生素，保證充足休息，避免勞累，定期復查肝功能指標，嚴格遵醫囑用藥，出現發(fā)熱、腹痛加重等癥狀應及時(shí)就醫。術(shù)后患者需注意傷口護理，逐步恢復飲食，定期隨訪(fǎng)評估治療效果。
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