腸道潰瘍是怎么回事兒

腸道潰瘍可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、克羅恩病、潰瘍性結腸炎、腸道缺血等原因引起,可通過(guò)藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療、飲食調整、生活方式干預等方式改善。
幽門(mén)螺桿菌感染是腸道潰瘍的常見(jiàn)原因,通常表現為上腹疼痛、反酸、噯氣等癥狀。幽門(mén)螺桿菌會(huì )破壞胃腸黏膜屏障,導致胃酸侵蝕黏膜形成潰瘍。治療需采用四聯(lián)療法,包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片。家長(cháng)需注意兒童餐具消毒,避免共用餐具導致交叉感染。
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷腸道黏膜,引發(fā)潰瘍。這類(lèi)藥物會(huì )抑制前列腺素合成,減弱黏膜保護作用?;颊呖赡艹霈F黑便、隱痛等癥狀。治療需在醫生指導下調整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。日常應避免空腹服藥,減少對胃腸道的刺激。
克羅恩病屬于炎癥性腸病,可能與免疫異常有關(guān),常導致回腸末端和結腸多發(fā)潰瘍。典型癥狀包括腹瀉、腹痛、體重下降。治療需使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤片、生物制劑如注射用英夫利西單抗。急性期可短期用潑尼松片控制炎癥?;颊咝璞3值驮嬍?,避免高纖維食物加重腸道負擔。
潰瘍性結腸炎主要累及直腸和結腸,表現為黏液膿血便、里急后重。疾病活動(dòng)期可用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松琥珀酸鈉注射液控制炎癥。重癥患者可能需要環(huán)孢素軟膠囊等免疫調節治療。日常需補充電解質(zhì)溶液預防脫水,限制乳制品攝入減輕腹瀉癥狀。
動(dòng)脈硬化或血栓導致腸道供血不足時(shí),可能引發(fā)缺血性腸潰瘍?;颊叨嘤型话l(fā)腹痛、便血,常伴心血管基礎疾病。治療需用低分子肝素鈣注射液抗凝,丹參川芎嗪注射液改善微循環(huán)。嚴重腸壞死需行腸切除吻合術(shù)。日常應控制血壓血脂,避免劇烈體位變動(dòng)誘發(fā)血管痙攣。
腸道潰瘍患者應保持規律飲食,選擇易消化的米粥、面條等食物,避免辛辣刺激、過(guò)熱過(guò)冷飲食。戒煙限酒,減少咖啡濃茶攝入。注意腹部保暖,適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。定期復查內鏡監測潰瘍愈合情況,出現嘔血、劇烈腹痛等急癥需立即就醫。心理壓力可能加重癥狀,可通過(guò)冥想、深呼吸等方式調節情緒。
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