小腸瘺可以吃東西嗎
關(guān)鍵詞：
小腸
小腸瘺患者是否能吃東西需根據瘺口位置、病情嚴重程度及并發(fā)癥情況決定。未合并感染、腸梗阻等并發(fā)癥時(shí)，可經(jīng)口攝入低渣流質(zhì)或半流質(zhì)食物；若存在腹腔感染、瘺口排出量大或腸管連續性中斷，則需禁食并接受腸外營(yíng)養支持。
小腸瘺患者進(jìn)食需滿(mǎn)足瘺口遠端腸管功能完整、無(wú)消化道梗阻的前提?？蛇x擇易消化吸收的短肽型腸內營(yíng)養粉劑、過(guò)濾米湯等低渣流質(zhì)，采用少量多餐方式，每日分6-8次攝入，單次不超過(guò)200毫升。食物溫度保持38-40℃，避免刺激腸蠕動(dòng)。需監測排便性狀與瘺口引流量，若24小時(shí)引流量超過(guò)500毫升或出現腹脹腹痛應暫停進(jìn)食。營(yíng)養補充可添加水溶性維生素復合制劑、鋅制劑等微量元素。
存在高位高流量瘺、腸液外漏導致電解質(zhì)紊亂或腹腔膿腫時(shí)，必須完全禁食。此時(shí)需通過(guò)中心靜脈導管輸注全腸外營(yíng)養混合液，包含葡萄糖注射液、復方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等成分。同時(shí)需每日監測血鉀、血鈉、血清白蛋白等指標，維持水電解質(zhì)平衡。待腹腔感染控制、瘺口引流量減少至300毫升/日以下后，方可嘗試經(jīng)鼻腸管緩慢滴注等滲腸內營(yíng)養液。
小腸瘺患者飲食管理需由臨床營(yíng)養師與外科醫生共同制定方案?；謴徒?jīng)口飲食后，應優(yōu)先選擇蒸蛋羹、嫩豆腐等低纖維高蛋白食物，逐步過(guò)渡至軟爛面條、肉末粥等半流質(zhì)。避免食用粗纖維蔬菜、帶籽水果及辛辣刺激性食物。定期復查腹部CT或瘺管造影評估愈合情況，若3個(gè)月內瘺口未閉合需考慮手術(shù)治療。
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