部分玻璃體后脫離怎么辦

部分玻璃體后脫離可通過(guò)定期觀(guān)察、避免劇烈運動(dòng)、藥物治療、激光治療、玻璃體切割手術(shù)等方式處理。部分玻璃體后脫離通常由年齡增長(cháng)、高度近視、眼部外傷、炎癥反應、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素引起。
部分玻璃體后脫離若無(wú)明顯癥狀或并發(fā)癥,通常建議定期觀(guān)察?;颊咝杳?-6個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查,監測玻璃體與視網(wǎng)膜的黏連情況。觀(guān)察期間若出現閃光感、飛蚊癥突然增多或視野缺損,需立即就醫排除視網(wǎng)膜裂孔或脫離。
存在玻璃體后脫離時(shí)應避免蹦極、跳水、拳擊等劇烈運動(dòng),減少頭部突然晃動(dòng)。高度近視患者需特別注意控制咳嗽、便秘等可能增加眼壓的行為,防止玻璃體牽拉導致視網(wǎng)膜撕裂。日??蛇M(jìn)行散步、游泳等低沖擊運動(dòng)。
若伴有玻璃體混濁或炎癥反應,可遵醫囑使用卵磷脂絡(luò )合碘片促進(jìn)混濁吸收,氨碘肽滴眼液改善玻璃體代謝,或普羅碘銨注射液抑制炎性滲出。藥物治療需配合眼底監測,避免掩蓋視網(wǎng)膜病變進(jìn)展。
當玻璃體后脫離合并視網(wǎng)膜裂孔時(shí),可采用激光光凝術(shù)封閉裂孔邊緣。激光治療需在裂孔周?chē)纬神:壅尺B,防止玻璃體液化進(jìn)一步牽拉視網(wǎng)膜。術(shù)后需避免劇烈活動(dòng)1-2周,定期復查激光斑愈合情況。
對于合并嚴重玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離或黃斑前膜者,需行玻璃體切割術(shù)清除混濁玻璃體并復位視網(wǎng)膜。手術(shù)可能聯(lián)合氣體或硅油填充,術(shù)后需保持特殊體位2-4周。該手術(shù)可有效解除玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉。
部分玻璃體后脫離患者日常應保持低糖低脂飲食,適當補充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜。避免長(cháng)時(shí)間低頭或揉眼,閱讀時(shí)保證充足光照。高度近視者每年需進(jìn)行眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描檢查,糖尿病患者需嚴格控制血糖。若突然出現視物變形、視野缺損或閃光感持續加重,須立即至眼科急診處理。
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