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青光眼瞳孔散大能恢復嗎

眼科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 青光眼 瞳孔

青光眼導致的瞳孔散大能否恢復需結合病因判斷,急性閉角型青光眼發(fā)作后及時(shí)治療通??苫謴?,慢性青光眼或視神經(jīng)損傷后瞳孔散大多難以復原。瞳孔散大可能與眼壓急劇升高、虹膜萎縮、視神經(jīng)病變等因素有關(guān)。

急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí),瞳孔散大是因高眼壓導致虹膜肌肉麻痹。通過(guò)降眼壓藥物如硝酸毛果蕓香堿滴眼液、布林佐胺滴眼液快速控制眼壓,聯(lián)合激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)解除瞳孔阻滯,多數患者瞳孔可逐漸回縮至正常大小。若在發(fā)作后6-12小時(shí)內干預,恢復概率較高。

慢性開(kāi)角型青光眼或晚期青光眼患者出現瞳孔散大,常提示視神經(jīng)纖維已發(fā)生不可逆損傷。這類(lèi)患者即使通過(guò)鹽酸卡替洛爾滴眼液、拉坦前列素滴眼液等藥物控制眼壓,瞳孔括約肌功能也難以完全恢復。若伴隨虹膜后粘連或萎縮,瞳孔形態(tài)可能永久性改變。

建議青光眼患者定期監測眼壓和視功能,避免在暗環(huán)境長(cháng)時(shí)間用眼。飲食可增加藍莓、菠菜等富含花青素的蔬果,有助于微血管保護。突發(fā)眼脹頭痛伴瞳孔散大時(shí)須立即就醫,延誤治療可能導致永久性視力喪失。

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    回答:考慮青光眼晚期視野缺失的速度會(huì )加快,青光眼是指視乳頭萎縮或者是凹陷引發(fā)的一種視力下降的疾病。如果治療不及時(shí)和控制不當的情況下,會(huì )造成濕功能受到損傷,不可以逆轉,甚至有可能會(huì )導致患者失明?;疾『?,患者可以選擇腎上腺能受體阻滯劑進(jìn)行治療,嚴重的情況下,患者也可以選擇外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療,改善自身的視力功能。
    肥胖的人是不是更容易引發(fā)青光眼呢
    回答:肥胖的人和瘦的人對比可能更容易引發(fā)青光眼,肥胖并不是導致青光眼的原因,但是個(gè)人肥胖的話(huà),容易使體內出現糖尿病、高血壓等一些疾病,當自身出現這些異常疾病的時(shí)候,就會(huì )增加患有青光眼的幾率。所以如果個(gè)人比較肥胖的話(huà)一定要定時(shí)去檢測自身的血糖血壓情況,一旦出現異常,就應該及時(shí)服用相應的藥物來(lái)調整。必要的時(shí)候應該適當的減肥。
    老年人是不是更容易引發(fā)青光眼呢
    回答:老年人相對來(lái)說(shuō)是個(gè)容易引發(fā)青光眼的。因為第一年齡增大以后,眼部的機能會(huì )有所下降就容易出現一些炎癥疾病;第二是年齡增大以后,身體內容易出現一些氣質(zhì)性的疾病,比如像高血壓、糖尿病等,而這類(lèi)型的疾病就會(huì )增加患有青光眼的幾率。所以年齡增長(cháng)以后首先就是要注意個(gè)人眼睛部位的護理,其次就是要注意體內營(yíng)養的補充,要提高個(gè)人的抵抗能力。
    割雙眼皮會(huì )得白內障或青光眼嗎
    回答:割雙眼皮一般不會(huì )得白內障或青光眼。因為割雙眼皮只會(huì )對眼皮形態(tài)發(fā)生改變,不會(huì )對眼球造成傷害,一般可以通過(guò)全切或者埋線(xiàn)的方式達到雙眼皮,術(shù)后可能會(huì )對皮膚產(chǎn)生損傷,要注意傷口部位的護理,短時(shí)間內不要沾水。雙眼皮術(shù)后要注意飲食清淡,不要吃辛辣刺激性食物。
    老年青光眼怎么治療
    回答:老年性青光眼的癥狀表現有:1、老年青光眼的癥狀表現:早晨起床后看書(shū)報較吃力,易出現鼻梁根部酸脹和眼眶前額脹痛。因為正常人的眼壓有晝夜波動(dòng)的規律,一般清晨偏高,夜間較低。青光眼患者24小時(shí)的眼壓波動(dòng)幅度更大,故早晨眼壓就更高,就會(huì )出現癥狀。2、視力逐漸下降,驗光配鏡視力矯正不到1.0(對數視力表為5.0),尤其高度近視者,戴適度的眼鏡后仍常有頭痛眼脹感。3、老年青光眼的癥狀表現:晚間看燈光出現五彩繽紛的暈圈,好比雨后天空出現彩虹一樣,醫學(xué)上稱(chēng)虹視。這是由于眼壓上升,角膜水腫而造成角膜折光改變所致。4、平時(shí)飲水較多。青光眼患者在一次性喝水超過(guò)300毫升的時(shí)候就會(huì )出現了頭痛。出現這樣的原因是以為在飲水的過(guò)程中速度快量也多,這就導致了血液稀釋引起的滲透壓降低,進(jìn)入眼內的眼壓的房水也會(huì )增多,就從而引起了眼壓升高。另外,如一只眼已確診為青光眼,對另一只眼必須密切觀(guān)察。
    腦疝引起瞳孔改變怎么辦
    回答:腦疝引起瞳孔改變說(shuō)明顱內壓在進(jìn)一步升高,應及時(shí)降顱內壓進(jìn)行急救。如果存在腫瘤或腦內血腫,應及時(shí)手術(shù)治療,將腫瘤摘除,清除血腫。根據患者具體狀況,選擇是否將顱骨骨瓣去除,徹底起到將顱內壓的作用。術(shù)后應對患者繼續進(jìn)行利尿、脫水等降低顱內壓的處理方式。同時(shí)需要配合進(jìn)行營(yíng)養腦細胞療法,可選擇高壓氧療法,避免損失過(guò)多的腦神經(jīng)細胞。腦疝容易壓迫患者的腦部血管,引發(fā)腦部出現缺血性梗死,也容易造成呼吸困難、高熱、偏癱以及消化道出血等并發(fā)癥。因此,應及時(shí)的進(jìn)行救治,減少和避免并發(fā)癥出現。
    老人白內障會(huì )變成青光眼嗎
    回答:老人白內障是有可能會(huì )變成青光眼,而且這種幾率還是比較高,最常見(jiàn)的因為白內障導致青光眼的類(lèi)型有急性閉角型青光眼及晶體溶解性青光眼。前者主要是因為晶體在膨脹期推動(dòng)虹膜隔向前,就會(huì )導致房角相對縮窄,阻礙房水流出的通道,出現急性閉角型青光眼,典型的特點(diǎn)是視力突然下降、眼睛脹痛不適伴有同側頭痛。后者是因為晶體非常嚴重的時(shí)候出現了溶解,皮質(zhì)及溶解物跑到了前房,阻礙了房角,影響房水流出出現上述相同的癥狀。
    腦疝會(huì )引起瞳孔散大嗎
    回答:腦疝會(huì )引起瞳孔的散大,重度顱腦損傷致顱腦出血、顱內占位如腫瘤、膿腫及大面積腦梗塞致廣泛性腦腫脹等,皆可以引起腦疝發(fā)生。腦疝尤其是顳葉溝回疝,早期可能引起受損側瞳孔的短暫性縮小,隨后因動(dòng)眼神經(jīng)的受壓水腫,使瞳孔出現單側散大,當腦疝進(jìn)一步發(fā)展導致雙側瞳孔散大可能;當然亦可能因各種原因損傷致顱腦的廣泛性、彌漫性腦腫脹,同時(shí)引起雙側瞳孔散大。腦疝致瞳孔散大表明病情危重,需盡早解除引起腦疝的原因,但無(wú)論何種治療,患者腦疝后總體治療效果往往不佳。
    腦疝會(huì )引起瞳孔散大嗎
    回答:腦疝會(huì )引起瞳孔的散大,重度顱腦損傷致顱腦出血、顱內占位如腫瘤、膿腫及大面積腦梗塞致廣泛性腦腫脹等,皆可以引起腦疝發(fā)生。腦疝尤其是顳葉溝回疝,早期可能引起受損側瞳孔的短暫性縮小,隨后因動(dòng)眼神經(jīng)的受壓水腫,使瞳孔出現單側散大,當腦疝進(jìn)一步發(fā)展導致雙側瞳孔散大可能;當然亦可能因各種原因損傷致顱腦的廣泛性、彌漫性腦腫脹,同時(shí)引起雙側瞳孔散大。腦疝致瞳孔散大表明病情危重,需盡早解除引起腦疝的原因,但無(wú)論何種治療,患者腦疝后總體治療效果往往不佳。
    瞳孔散大但見(jiàn)亮時(shí)有反應一般怎么做
    回答:瞳孔散大但見(jiàn)亮時(shí)有反應,代表著(zhù)腦缺氧并不十分嚴重,還有搶救的可能,心肺復蘇效果還是不錯的。如果在搶救過(guò)程中出現這種病人,千萬(wàn)不要放棄搶救,因為這時(shí)患者瞳孔還有反射說(shuō)明患者腦細胞并沒(méi)有缺血,所以這還需要持續做心肺復蘇。還有一種情況就是如果病人口服了某種藥物,導致瞳孔散大,對光反射還有,并不是腦缺血、缺氧,而是藥物引起的瞳孔的反應,此時(shí)只要患者對光反射還有,均應及時(shí)進(jìn)行搶救。
    瞳孔散大但見(jiàn)亮時(shí)有反應一般怎么做
    回答:瞳孔散大但見(jiàn)亮時(shí)有反應,代表著(zhù)腦缺氧并不十分嚴重,還有搶救的可能,心肺復蘇效果還是不錯的。如果在搶救過(guò)程中出現這種病人,千萬(wàn)不要放棄搶救,因為這時(shí)患者瞳孔還有反射說(shuō)明患者腦細胞并沒(méi)有缺血,所以這還需要持續做心肺復蘇。還有一種情況就是如果病人口服了某種藥物,導致瞳孔散大,對光反射還有,并不是腦缺血、缺氧,而是藥物引起的瞳孔的反應,此時(shí)只要患者對光反射還有,均應及時(shí)進(jìn)行搶救。
    青光眼需要做哪些檢查
    回答:第一做全面的眼部檢查,包括眼前節的裂隙燈的檢查、眼后段的眼底的檢查。第二做眼壓測量,還有青光眼的一些檢查。第三做眼睛的OCT檢查,主要是查視網(wǎng)膜的視神經(jīng)纖維層厚度。還有就是一個(gè)UBM的檢查,主要是來(lái)觀(guān)察房角是屬于開(kāi)角的還是閉角型的。
    青光眼做手術(shù)住院多久
    回答:眼壓降到正常以后,需要及早行抗青光眼手術(shù),包括虹膜周切術(shù)、小梁切除術(shù)、青光眼引流器植入術(shù)等方式。引起青光眼的原因,是由于眼壓高造成的一系列癥狀,包括眼部的脹痛、鼻根部酸脹、同側偏頭痛、惡心、嘔吐、視力急劇下降等。青光眼是眼科比較常見(jiàn)的一種疾病,也屬于急癥,一旦發(fā)現需要及早治療。
    青光眼視力能恢復嗎
    回答:目前來(lái)說(shuō),這個(gè)疾病還沒(méi)有根治的方法,所以一定要盡最大可能的延緩視野的惡化,保存住現有的視力,平時(shí)一定要定期去醫院復查,看看眼壓的具體情況,一定要把眼壓控制好,這個(gè)是非常關(guān)鍵的,現在一般來(lái)說(shuō)就是用降眼壓的眼藥水,現在眼藥水的種類(lèi)也非常的多,效果還是不錯的,也可以通過(guò)激光或者是手術(shù)的方式降眼壓,不管是用什么樣的方式,一定要把眼壓控制到平穩狀態(tài),千萬(wàn)不要經(jīng)常性的波動(dòng)。青光眼患者的視力不可能恢復,我們所要做的就是保存現有的視力和視功能,不可能恢復到?jīng)]有發(fā)病的狀態(tài),因為這個(gè)疾病是不可逆的,隨著(zhù)病情的發(fā)展,視力可能會(huì )越來(lái)越差,而且視神經(jīng)的萎縮也會(huì )越來(lái)越嚴重,視野的損害也會(huì )越來(lái)越嚴重。
    青光眼患者為什么要檢查眼底
    回答:眼底的檢查也是非常方便便捷的,視野和視力一樣,對人們的日常工作和生活影響很大,視野縮小者不能駕車(chē)或從事,較大活動(dòng)范圍的工作,青光眼的最終損害是對視神經(jīng)的損傷,導致視野的縮小,所以青光眼患者進(jìn)行視野檢查是非常重要的。不僅對青光眼的診斷有意義,而且對青光眼的治療,已以及輕重程度的判定,也有非常重要的指導作用。
    哪些癥狀提示小兒可能患有先天性青光眼
    回答:第一,孩子不愿意睜眼睛畏光流淚、常常揉眼、眼瞼出現痙攣等等。這些是早期角膜水腫,伴有角膜刺激癥狀引起來(lái)的,還可以伴有容易激動(dòng)哭鬧、飲食差或嘔吐多汗等等。第二,眼球增大,比正常同齡孩子的眼睛,明顯的要大,水汪汪的黑眼珠顯得明亮,好像有一雙漂亮的大眼睛,在醫學(xué)上這種情況也稱(chēng)為水眼,第三角膜渾濁,這是由于眼壓升高,造成的角膜水腫,引起來(lái)的重者可以出現角膜的渾濁。第四,視力差的一些表現,小兒可以變現為注視能力差,大一點(diǎn)的孩子看書(shū)寫(xiě)字可以出現跳行跳字,眼睛特別容易疲勞、頭痛或者是孩子常常字數看不清。
    結膜炎能導致青光眼嗎
    回答:結膜炎一般不能導致青光眼,青光眼通常是由于眼壓過(guò)高所引起的,也有可能是白內障所造成,而結膜炎大多是由于細菌或者病毒感染所引發(fā),因此結膜炎并不會(huì )導致青光眼。但是在患上結膜炎之后,最好及時(shí)到醫院眼科進(jìn)行檢查,然后聽(tīng)從醫生指導使用抗生素眼藥水進(jìn)行治療,如若治療不及時(shí),有可能會(huì )導致失眠。另外在日常生活中也要注意用眼衛生,盡量不要用臟手揉眼睛。
    為什么青光眼睡著(zhù)眼壓高
    回答:眼壓波動(dòng)超過(guò)正常情況時(shí),一般需要及時(shí)調整用藥和用藥方式。對絕大部分人來(lái)講,眼壓波動(dòng)的高峰是凌晨2點(diǎn)左右,這與患者眼睛自身的生理代謝功能有關(guān)?;颊咂綍r(shí)需要注意監測眼壓的變化,還要特別注意視野是否發(fā)生改變。
    眼球發(fā)育異常會(huì )導致青光眼嗎
    回答:眼球發(fā)育異常是有可能導致青光眼的,比如真性小眼球的患者,真性小眼球的患者眼球體積較正常人小,但晶狀體的體積較大。因此前房比較淺,房角比較窄,房水的引流就比較差,容易繼發(fā)青光眼。繼發(fā)青光眼的真性小眼球的患者治療起來(lái)是比較困難的,并且手術(shù)效果也是比較差。除了真性小眼球也可有繼發(fā)青光眼,大角膜、永存原始玻璃體增生癥、馬凡綜合征、馬切山尼綜合征的患者也可能會(huì )繼發(fā)青光眼,平時(shí)就應該注意休息,減少近距離的操作,定期復查。
    青光眼的診斷標準是什么
    回答:眼壓是一個(gè)指標,眼壓對青光眼的診斷很重要,只要超出這個(gè)21毫米汞柱大于這個(gè)值正常值就是青光眼,21毫米汞柱這是一個(gè)統計學(xué)上的概念,還有一些特殊的,像眼壓偏高的可能不是青光眼,但相反有的患者眼壓雖然不高,但是眼底已經(jīng)有了一些視神經(jīng)的損害,視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的改變,像這個(gè)可以把它稱(chēng)為低眼壓性青光眼。

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