小兒遺尿的癥狀和危害有哪些呢
小兒遺尿是指5歲以上兒童在睡眠中不自主排尿的現象，主要癥狀包括夜間尿床、白天尿頻尿急，可能伴隨自卑心理或社交障礙。長(cháng)期遺尿可能導致皮膚刺激、睡眠質(zhì)量下降，甚至影響兒童心理健康。
1、夜間尿床
睡眠中不自主排尿是核心表現，多發(fā)生在深睡眠階段?？赡芘c抗利尿激素分泌不足、膀胱容量較小或覺(jué)醒功能障礙有關(guān)。部分兒童會(huì )因尿床后潮濕感而中途醒來(lái)，但多數無(wú)法感知排尿行為。持續半年以上每周超過(guò)兩次需警惕病理性遺尿。
2、白天排尿異常
部分患兒合并日間尿頻尿急，表現為排尿次數超過(guò)8次/天或突然強烈尿意?？赡芘c膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、泌尿系統感染有關(guān)。少數兒童會(huì )出現尿流中斷、排尿疼痛等癥狀，提示可能存在尿道結構異?；蛏窠?jīng)源性膀胱。
3、心理行為問(wèn)題
長(cháng)期遺尿兒童易產(chǎn)生羞恥感和焦慮，表現為拒絕參加集體活動(dòng)、睡眠質(zhì)量差。部分患兒因害怕尿床而刻意減少飲水，導致便秘等問(wèn)題。心理評估顯示遺尿兒童抑郁評分顯著(zhù)高于同齡人，需要家長(cháng)及時(shí)疏導。
4、皮膚并發(fā)癥
尿液長(cháng)期刺激會(huì )陰部皮膚可能引發(fā)接觸性皮炎，表現為局部紅腫、瘙癢或皮疹。嚴重者可能出現皮膚破潰感染，需保持皮膚清潔干燥。夜間使用吸濕性強的床墊保護層可降低風(fēng)險。
5、繼發(fā)健康危害
長(cháng)期遺尿可能影響生長(cháng)激素夜間分泌峰值，部分兒童出現身高增長(cháng)遲緩。睡眠結構紊亂會(huì )導致白天注意力不集中、學(xué)習成績(jì)下降。少數病例可能發(fā)展為成人遺尿，增加泌尿系統感染概率。
家長(cháng)應建立排尿日記記錄尿床頻率，避免睡前兩小時(shí)攝入液體。通過(guò)行為療法如尿床報警器訓練膀胱控制能力，嚴重者需就醫排除脊柱裂、糖尿病等器質(zhì)性疾病。注意保護兒童自尊心，避免懲罰性教育，可配合醫生使用醋酸去氨加壓素片等藥物干預。日常補充山藥、芡實(shí)等健脾食材，白天進(jìn)行盆底肌訓練有助于改善癥狀。
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