肺心病是咋回事
肺心病通常是指慢性肺源性心臟病，可能由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、支氣管擴張、肺結核、胸廓畸形等原因引起，可通過(guò)氧療、藥物治療、呼吸康復訓練、手術(shù)治療、生活方式調整等方式干預。
1、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是肺心病最常見(jiàn)的原因，長(cháng)期吸煙、空氣污染等因素可能導致氣道炎癥和肺組織破壞，表現為咳嗽、咳痰、活動(dòng)后氣促。治療需遵醫囑使用布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑等藥物控制癥狀，同時(shí)配合長(cháng)期家庭氧療?；颊邞獓栏窠錈煵⒈苊饨佑|二手煙。
2、肺動(dòng)脈高壓
肺動(dòng)脈壓力持續超過(guò)正常范圍會(huì )加重右心負荷，可能由缺氧性肺血管收縮、血栓栓塞等因素導致，常見(jiàn)癥狀包括呼吸困難、乏力、下肢水腫。醫生可能建議使用安立生坦片、波生坦片等靶向藥物，嚴重時(shí)需考慮房間隔造口術(shù)。日常需監測體重變化，限制鈉鹽攝入。
3、支氣管擴張
支氣管結構破壞導致反復感染和炎癥，可能由幼年呼吸道感染、免疫缺陷等引起，典型表現為大量膿痰、咯血。治療需使用鹽酸左氧氟沙星片、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素控制感染，配合體位引流排痰?；颊邞臃N流感疫苗和肺炎疫苗預防感染。
4、肺結核
結核分枝桿菌感染肺部后形成纖維化病灶，可能影響肺血管床和通氣功能，常見(jiàn)低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。需規范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物至少6個(gè)月，合并肺心病時(shí)需加用利尿劑減輕心臟負荷。治療期間需定期復查肝腎功能。
5、胸廓畸形
嚴重脊柱側彎或胸廓外傷可能限制肺擴張，導致通氣血流比例失調，表現為漸進(jìn)性呼吸困難。輕度可通過(guò)呼吸肌訓練改善，重度需考慮矯形手術(shù)。日?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練，睡眠時(shí)采用半臥位減輕呼吸困難。
肺心病患者需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。根據心肺功能選擇散步、太極拳等有氧運動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。冬季注意保暖防感冒，室內保持空氣流通但避免直接吹風(fēng)。定期監測血氧飽和度，出現下肢水腫加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難應及時(shí)就醫。嚴格遵醫囑用藥，不得自行調整利尿劑等藥物劑量。
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