兒童呼吸急促有喘息聲

兒童呼吸急促伴隨喘息聲可能與急性支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、過(guò)敏性鼻炎、先天性喉軟骨發(fā)育不良等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確病因后遵醫囑治療。
病毒或細菌感染導致支氣管黏膜炎癥,表現為咳嗽、喘息、呼吸頻率增快。聽(tīng)診可聞及哮鳴音或濕啰音。治療可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,配合氨溴特羅口服溶液祛痰平喘。家長(cháng)需保持室內空氣流通,避免冷空氣刺激。
氣道慢性炎癥反應引發(fā)可逆性氣流受限,特征為反復發(fā)作的喘息、胸悶。急性發(fā)作時(shí)可用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣,長(cháng)期控制推薦布地奈德福莫特羅粉吸入劑。家長(cháng)應記錄發(fā)作誘因,避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原。
病原體感染肺泡和肺間質(zhì)時(shí),可能出現發(fā)熱、氣促、三凹征等表現。聽(tīng)診可聞及固定細濕啰音。醫生可能開(kāi)具頭孢克肟顆??垢腥?,聯(lián)合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。家長(cháng)需監測體溫變化,保證患兒充足休息。
鼻黏膜接觸過(guò)敏原后發(fā)生炎癥,鼻腔分泌物倒流刺激咽喉可引起喘息。常用氯雷他定糖漿抗組胺,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕鼻黏膜水腫。家長(cháng)應定期清洗床品,減少室內塵螨滋生。
喉部軟骨結構異常導致氣道狹窄,多在出生后2-3個(gè)月出現吸氣性喉鳴,哭鬧時(shí)加重。一般無(wú)需特殊用藥,建議家長(cháng)采用側臥位喂養,避免嗆奶。多數患兒2歲前后癥狀自行緩解。
日常護理需保持環(huán)境濕度在50%-60%,避免二手煙刺激。觀(guān)察記錄喘息發(fā)作頻率、持續時(shí)間及誘因。若出現口唇發(fā)紺、煩躁不安或喂養困難等表現應立即就醫。急性期可少量多次喂溫水稀釋痰液,恢復期適當補充維生素C增強免疫力。定期隨訪(fǎng)肺功能檢查有助于評估病情控制情況。
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