新生兒腹脹的臨床表現有哪些
新生兒腹脹的臨床表現主要有腹部膨隆、哭鬧不安、拒奶或吃奶減少、嘔吐、排便異常等。腹脹可能是生理性因素或病理性因素導致，需結合其他癥狀綜合判斷。
1、腹部膨隆
新生兒腹脹最直觀(guān)的表現是腹部膨隆，觸摸時(shí)腹壁緊張，叩診呈鼓音。生理性腹脹多表現為輕度膨隆，哺乳后明顯，排氣或排便后緩解。病理性腹脹則膨隆持續存在，可能伴隨腹壁靜脈顯露或皮膚發(fā)亮，常見(jiàn)于壞死性小腸結腸炎、先天性巨結腸等疾病。家長(cháng)發(fā)現異常膨隆時(shí)應避免按壓腹部，及時(shí)就醫評估。
2、哭鬧不安
腹脹引起的不適會(huì )導致新生兒頻繁哭鬧，表現為肢體蜷縮、面部潮紅、難以安撫。腸絞痛引起的腹脹多在傍晚發(fā)作，哭鬧持續數小時(shí)；而腸梗阻等急腹癥引起的哭鬧往往突發(fā)且劇烈。家長(cháng)可嘗試豎抱拍嗝或順時(shí)針按摩腹部緩解癥狀，若無(wú)改善需警惕病理性腹脹。
3、拒奶或吃奶減少
腹脹會(huì )降低新生兒進(jìn)食欲望，表現為吃奶時(shí)哭鬧、吸吮無(wú)力或拒絕含乳。喂養不當導致的腹脹多伴隨溢奶；感染性腸炎引起的腹脹常伴有發(fā)熱和奶量驟降。家長(cháng)需記錄每日哺乳量和嘔吐次數，避免強迫喂養，必要時(shí)改用少量多次的喂養方式。
4、嘔吐
病理性腹脹多伴隨嘔吐，幽門(mén)狹窄表現為噴射性嘔吐奶塊，腸梗阻時(shí)嘔吐物可能含膽汁或糞便樣物質(zhì)。生理性溢奶與腹脹的區別在于嘔吐物的量和性質(zhì)，偶爾吐少量奶汁多為正?，F象。反復嘔吐需警惕脫水，家長(cháng)應觀(guān)察尿量變化，嘔吐后保持側臥位防止窒息。
5、排便異常
腹脹新生兒可能出現便秘、腹瀉或排便費力。先天性巨結腸患兒出生后48小時(shí)內無(wú)胎便排出，功能性便秘則表現為排便時(shí)哭鬧、糞便干硬。輪狀病毒腸炎會(huì )引起腹脹伴水樣便，此時(shí)需注意臀部護理。家長(cháng)可記錄排便頻率和性狀，排便困難時(shí)可嘗試雙腿屈曲按壓腹部輔助排氣。
新生兒腹脹護理需保持適宜室溫避免受涼，哺乳后豎抱拍嗝10-15分鐘，每日進(jìn)行3-5次腹部按摩。選擇防脹氣奶瓶喂養，配方奶沖泡時(shí)避免過(guò)度搖晃。若腹脹持續超過(guò)24小時(shí)、伴隨發(fā)熱或血便、出現呼吸急促等表現，須立即就醫。母乳喂養母親應減少豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入，定期監測新生兒體重增長(cháng)曲線(xiàn)。
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