孩子黃疸的臨床表現
關(guān)鍵詞：
黃疸
孩子黃疸的臨床表現有皮膚黏膜黃染、鞏膜黃染、尿液顏色加深、糞便顏色變淺、食欲減退等。黃疸可能是由生理性因素或病理性因素引起的，建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查。
1、皮膚黏膜黃染
皮膚黏膜黃染是黃疸最直觀(guān)的表現，通常從面部開(kāi)始逐漸蔓延至軀干和四肢。輕度黃疸可能僅表現為面部輕微發(fā)黃，嚴重時(shí)全身皮膚呈現明顯黃色。家長(cháng)可以通過(guò)輕輕按壓孩子皮膚觀(guān)察回血后是否仍有黃色殘留來(lái)判斷黃疸程度。皮膚黃染程度與血清膽紅素水平相關(guān)，但需結合其他癥狀綜合判斷。
2、鞏膜黃染
鞏膜黃染是黃疸的重要體征，表現為眼白部分呈現黃色。這種黃染通常從角膜邊緣開(kāi)始向四周擴散。家長(cháng)可以在自然光線(xiàn)下輕輕翻開(kāi)孩子下眼瞼觀(guān)察鞏膜顏色變化。鞏膜黃染往往早于皮膚黃染出現，是早期發(fā)現黃疸的重要依據。病理性黃疸時(shí)鞏膜黃染程度通常較重且持續時(shí)間長(cháng)。
3、尿液顏色加深
尿液顏色加深表現為尿色呈深黃色或茶色，這是由于結合膽紅素通過(guò)腎臟排泄所致。家長(cháng)應注意觀(guān)察孩子尿布或尿液的色澤變化。生理性黃疸時(shí)尿液顏色變化不明顯，而梗阻性黃疸時(shí)尿液顏色可呈濃茶樣。尿液顏色變化程度可間接反映膽紅素代謝異常的類(lèi)型和程度。
4、糞便顏色變淺
糞便顏色變淺表現為大便呈灰白色或陶土色，多見(jiàn)于膽汁排泄障礙引起的黃疸。家長(cháng)需留意孩子排便顏色變化情況。完全性膽道梗阻時(shí)糞便可完全無(wú)膽汁染色，而肝細胞性黃疸時(shí)糞便顏色可能僅輕度變淺。糞便顏色變化有助于判斷黃疸的病因和病變部位。
5、食欲減退
食欲減退是黃疸常見(jiàn)的伴隨癥狀，表現為吃奶量減少、拒食或進(jìn)食后不適。病理性黃疸患兒更容易出現明顯的食欲改變。家長(cháng)應注意記錄孩子的進(jìn)食量和進(jìn)食反應。嚴重黃疸時(shí)可能伴有惡心嘔吐等消化道癥狀，長(cháng)期食欲不振可能導致體重增長(cháng)不良等營(yíng)養問(wèn)題。
家長(cháng)發(fā)現孩子出現黃疸表現時(shí)應及時(shí)就醫，醫生會(huì )根據臨床表現和實(shí)驗室檢查判斷黃疸類(lèi)型和原因。日常護理中應注意觀(guān)察黃疸變化情況，保證充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄，避免使用可能加重黃疸的藥物。母乳喂養的嬰兒如出現母乳性黃疸可考慮暫時(shí)中斷母乳喂養，但需在醫生指導下進(jìn)行。保持皮膚清潔，適當曬太陽(yáng)有助于輕度黃疸的消退，但需避免陽(yáng)光直射眼睛。
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