梗阻性黃疸有什么危害和后果

梗阻性黃疸可能導致肝功能損害、膽汁淤積性肝硬化、凝血功能障礙、繼發(fā)感染及腎功能損傷等嚴重后果。梗阻性黃疸通常由膽管結石、腫瘤壓迫、膽管狹窄等因素引起,需及時(shí)干預以避免不可逆損傷。
膽汁排泄受阻會(huì )導致膽紅素及膽汁酸在肝內蓄積,直接損傷肝細胞。長(cháng)期未治療可能引發(fā)肝細胞壞死、纖維化,表現為轉氨酶升高、黃疸加深。需通過(guò)膽道引流術(shù)解除梗阻,必要時(shí)聯(lián)合護肝藥物如復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。
持續膽汁淤積可刺激肝星狀細胞活化,導致肝內纖維組織增生,最終發(fā)展為肝硬化?;颊呖赡艹霈F門(mén)靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)等癥狀。早期可通過(guò)經(jīng)皮肝穿刺膽道引流緩解,晚期需考慮肝移植。
膽汁淤積影響脂溶性維生素K吸收,導致凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成不足?;颊弑憩F為皮下瘀斑、消化道出血等。需補充維生素K1注射液,嚴重出血時(shí)輸注新鮮冰凍血漿。
梗阻易引發(fā)膽管炎,病原體以大腸埃希菌、克雷伯菌為主。表現為寒戰高熱、腹痛加劇,可能進(jìn)展為膿毒血癥。需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。
膽紅素及內毒素血癥可導致腎血管收縮,引發(fā)肝腎綜合征。表現為少尿、血肌酐升高。需維持有效循環(huán)量,必要時(shí)行連續性腎臟替代治療,同時(shí)積極解除膽道梗阻。
梗阻性黃疸患者應嚴格低脂飲食,避免油膩食物加重膽汁分泌負擔。每日監測皮膚鞏膜黃染程度、尿色及糞便顏色變化,若出現皮膚瘙癢可使用爐甘石洗劑外涂。術(shù)后患者需定期復查腹部超聲及肝功能,保持引流管通暢,防止導管相關(guān)感染。合并肝硬化者需限制蛋白質(zhì)攝入,預防肝性腦病。
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