右膝關(guān)節退行性變嚴重嗎

右膝關(guān)節退行性變是否嚴重需結合具體表現判斷,多數患者通過(guò)保守治療可緩解癥狀,少數進(jìn)展嚴重者需手術(shù)干預。
右膝關(guān)節退行性變早期主要表現為活動(dòng)后關(guān)節隱痛、晨起僵硬感,此時(shí)關(guān)節軟骨磨損較輕,通過(guò)減輕體重、避免爬樓梯、游泳等低沖擊運動(dòng)可延緩進(jìn)展。疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或局部注射玻璃酸鈉改善潤滑。若未及時(shí)干預,可能發(fā)展為關(guān)節間隙狹窄、骨贅形成,表現為持續疼痛、關(guān)節變形甚至活動(dòng)受限,此時(shí)需考慮關(guān)節鏡清理術(shù)或人工關(guān)節置換術(shù)。
當出現靜息痛、夜間痛或關(guān)節交鎖時(shí),提示可能存在軟骨剝脫、游離體或嚴重滑膜炎,這類(lèi)情況需通過(guò)MRI評估軟骨下骨水腫程度,必要時(shí)行截骨矯形術(shù)。合并骨質(zhì)疏松或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的患者,病情進(jìn)展速度可能加快,需同步治療原發(fā)病。
建議患者避免長(cháng)時(shí)間蹲跪、提重物等加重關(guān)節負荷的行為,日??蛇M(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練增強關(guān)節穩定性。若疼痛持續超過(guò)2周或影響行走,應及時(shí)至骨科就診,通過(guò)X線(xiàn)分級評估病情。
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